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目录

CONTENTS

202X

05

预防及治疗

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概述

骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。

骨质疏松症

是一种以骨量低下，骨微结构损坏，

导致骨脆性增加，

易发生骨折为特征的全身性骨病

概述

流行病学

壹

贰

叁

肆

概述

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临床表现

骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。

疼痛

脊柱变形

骨折

Pain

SpinalDeformation

Fracture

临床表现

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危险因素及风险评估

骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。

危险因素及风险评估

骨质疏松症危险因素

人种

老龄

绝经后

母系家族史

低体重

影响骨代谢药物

低雌激素状态

吸烟,过量饮酒等

缺乏锻炼

钙摄入不足

VitaminD摄入不足

高钠饮食

蛋白质摄入过高或者过低

危险因素及风险评估

骨质疏松症危险因素

危险因素及风险评估

骨质疏松的风险评估

IOF骨质疏松症一分钟测试题

亚洲人骨质疏松自测工具（OSTA）

危险因素及风险评估

亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）

王女士：体重58kg，年龄65岁

OSTA指数=（58－65）×0.2=-1.4

危险因素及风险评估

OSTA指数判断骨质疏松风险级别

风险级别

OSTA指数

低

＞-1

中

-4~-1

高

＜-4

危险因素及风险评估

WHO骨折风险评估方法：FRAX

危险因素及风险评估

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诊断与鉴别诊断

骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。

骨质疏松症的诊断

诊断

依据

重度骨质疏松

骨质疏松

骨量低下

正常

T≥-1

-2.5＜T＜-1

T≤-2.5，或者有脆性骨折史

T≤-2.5合并一处或多处骨折

诊断与鉴别诊断

骨质疏松的诊断流程图

骨质疏松危险因素

血、尿常规、钙、磷、碱性磷酸酶、胸腰椎侧位

化验指标异常

化验指标正常

有骨折

排除其他内分泌代谢病

（专科检查）

骨密度测定

治疗

无骨折

T-2.5

-2.5T≤-1

R-1

高风险

治疗

治疗

FRAX

中风险

酌情治疗

基础措施

基础措施

低风险

骨密度测定

诊断与鉴别诊断

鉴别诊断

04

05

06

01

02

03

鉴别

诊断

影响骨代谢的内分泌疾病

类风湿性关节炎等免疫性疾病

影响钙和维生素D吸收和调节的消化道和肾脏疾病

多发性骨髓瘤等恶性疾病

长期服用糖皮质激素或其他影响骨代谢药物

各种先天和获得性骨代谢异常疾病等

诊断与鉴别诊断

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预防及治疗

骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。

骨质疏松的防治策略

基础措施

调整生活方式（营养、运动、阳光等）

骨健康基本补充剂（钙、维生素D）

预防跌倒

药物治疗

康复治疗

防治

策略

预防及治疗

骨质疏松症的药物治疗

预防及治疗

危险因素及风险评估

骨质疏松症的诊断

骨质疏松防治新进展

发现危险人群

明确诊治目标

预防疾病

注重安全，合理应用

脆性骨折

骨密度检测

鉴别诊断

新指南，新关注

预防及治疗

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