医院环境消毒灭菌的检测.pptVIP

*将此幻灯片插入到演示文稿中将此模板作为演示文稿（.ppt文件）保存到计算机上。打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。）在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。单击“插入”。单击“关闭”。医院环境消毒灭菌的监测采样内容每月采样监测的内容有：医务人员的手、物体表面、空气、消毒液、无菌物品、内窥境及压力蒸气灭菌锅、医院污水。方法：自然沉降法。1采样时间：选择消毒处理后医疗护理活动前进行。2采样高度：离地面垂直，高度为80~150cm3分布点：室内面积≤30m2设3点成一线放置，室内面积﹥30m2设点东南西北中放置，各端离墙1米。4空气采样医院环境采样技术采样方法：关好门窗及电扇，用9cm普通营养琼脂平皿，顺序外向内按布点放好平皿（以门为起点，在从内向外开皿盖，待5分钟后，从外向内盖好皿盖取回，做记录送检）注意事项：开盖时不许一半压在皿底上。不许皿盖内面向上暴露在空气中。各科拿无菌布来取营养琼脂平皿。12AB采样时间：选择消毒处理后4小时内进行。A采样面积：被采样物体表面〈100cm2全部采取。被采样物体表面上≥100cm2取100cm2。B棉拭子法物体表面采样采样方法：用5x5cm2的标准无菌规格板，放在被采样的物体表面上，用有无菌生理盐水采样液的棉拭子一支，在规格板内涂抹五次（往返即一次），随着转动棉拭子，连续采1-4个规格板，将采完的棉拭子放入装有5ml采样液的试管中，用无菌剪刀剪去接触工作人员手的部分，记录送检。注意：门把手等小型不规则的物体表面，用棉拭子直接涂抹。调查污染源时，可根据需要采样，面积尽可大些，以便找出阳性结果。STEP03STEP01STEP02棉拭子采样时间：七步发洗手之后,接触病人，从事医疗护理活动之前进行。采样面积；被采样人双手（每只手涂抹约30cm2医务人员手采样采样方法:被检人员双手五指并拢，将有无菌生理盐水采样液的拭子一支，在被检人的双手曲面，从指根到端涂抹各两次，随之转动棉拭子，将采完的棉拭子放入装有5ml采样液的试管中，用无菌剪刀剪去接触工作人员手的部分，记录送检消毒液采样（无菌器械保存和使用中的消毒液）采样时间：取更换前和使用中的时间。采样剂量：采取3ml左右送检（用量为1ml）。采样方法：用无菌注射器一只，在被采样消毒液容器内抽取3ml左右，配合工作人员将无菌试管和盖在酒精灯上燃烧后开启，操作者把抽吸的消毒液在燃烧区上方无菌区域推入无菌试管内，将盖子盖好，记录送检。灭菌物品采样采样时间：灭菌处理后，在有效期内采样。采样方法：取无菌器械盘内小型物品时，配合人员持无菌试管，在酒精灯上燃烧试管口和盖，操作者持无菌钳（镊）取小型无菌物品1~3个放入无菌试管内，配合人员将燃烧后的试管盖开启，在燃烧区上方无菌区域将物品放入无菌试管内，将盖子盖好，记录送检。取较大型无菌物品时，可将有效期无菌物品包随机抽检，取回后即在检测室净化台上操作，可用棉拭子方法采样，也可用无菌盐水采样液冲洗法取一次性塑料灭菌物品检测时，有条件可用破坏性采样法，不能用破坏性方法可用无菌盐水采样液冲洗法采样。压力灭菌锅检测工艺监测又称程序监测。检测灭菌器上的量器（压力表、温度表、计时表）、图表、指示针、报警器等。此法作为常规监测方法，每次灭菌均应进行。化学指示剂监测利用化学指示剂在一定温度与作用时间条件下受热变色或变形的特点，以判断是否达到灭菌所需参数。常用的有指示胶带利用包装的表面检测，变黑色，只代表是否经过灭菌处理过。压力指示卡放于标准包中间，变黑色代表物品是否达到灭菌的标记。利用耐热的非致病性细菌芽胞作指示菌，以测定热力灭菌的效果。菌种用嗜热脂肪杆菌，本菌芽胞对热的抗力较强，其热死亡时间与病原微生物中抗力最强的肉毒杆菌芽胞相似。生物指示剂有芽胞悬液、芽胞菌片以及菌片与培养基混装的指示管。检测时间每月检测一次.使用生物法监测高压蒸汽消毒锅每月1次。监测使用的生物指示管必须放于标准包内，标准包放在消毒锅的最低层，主要考虑蒸汽穿透物品的时间和高压蒸汽消毒锅温度最低处，具有代表性。123、生物指示剂监测检测方法：备好3