医学微生物学教学课件-张敏-第二十六章肠道病毒.pptVIP

主要粪-口途径传播，也可呼吸道感染。型别多，引起的疾病谱复杂。不同的肠道病毒可引起相同的临床综合症，同一种病毒也可引起几种不同的临床疾病。病毒在肠道中增殖却很少引起肠道疾病。目前尚无疫苗用于预防。致病特点引起。手足口病（hand-foot-mouthdisease）疱疹性咽峡炎几乎所有的肠道病毒都与无菌性脑膜由柯萨奇病毒A16、新肠道病毒71型由柯萨奇A组病毒某些血清型引起。炎、脑炎和轻瘫有关。无菌性脑膜炎所致疾病常由柯萨奇B组病毒引起。流行性胸痛主要由柯萨奇B组病毒引起，新生儿病毒性心肌炎死亡率高。心肌炎和心包炎分别由柯萨奇A24型和新肠道病毒70型引起。急性结膜炎和急性出血性结膜炎030201所致疾病柯萨奇病毒

（CoxsackieVirus）生物学特性：28nm球形颗粒，分A组和B组A组病毒：诱发新生乳鼠弥漫性骨胳肌炎，导致驰缓性麻痹B组病毒：诱发新生乳鼠局灶性骨胳肌炎，导致痉挛性麻痹预防尚无疫苗可用致病性及微生物学检查病毒性心肌炎胸痛糖尿病诱发标本-----咽喉漱液、粪便等无菌性脑膜炎分离病毒及血清学检查粪-口感染微生物学检查010203不诱发新生乳鼠病变01诱发婴儿腹泻和无菌性脑膜炎等人类疾患02埃可病毒（ECHOVirus）大多数的急性胃肠炎由病毒引起。主要包括：

轮状病毒

杯状病毒

肠道腺病毒

星状病毒第28章急性胃肠炎病毒轮状病毒杯状病毒肠道腺病毒星状病毒急性胃肠炎病毒大小不等的球形，具双层衣壳内衣壳辐射呈轮状双链RNA病毒，分11个节段轮状病毒（rotavirus）双层衣壳内衣壳辐射呈轮状C组感染猪，偶尔也感染人D组感染鸟类B组感染人----成人E组感染猪A组人类致病的主要病原体---婴儿轮状病毒的分组晚秋及冬季为主要发病季节01粪－口途径，大便为蛋花汤样02主要保护性抗体为SIgA，对同型病毒有保护作用03对异型也有部分保护作用，细胞免疫亦有交叉保护作用04致病性及免疫性传播途径：粪－口途径贰传染源：病人和无症状带毒者壹发病季节：秋冬季肆易感人群：6个月～2岁的婴幼儿叁致病性致病机制logo严重时导致脱水和电解质平衡紊乱腹泻蛋花汤洋大便病毒在小肠黏膜绒毛细胞内增殖细胞溶解死亡，微绒毛萎缩、变短和脱落腺窝细胞增生和分泌增多水样腹泻，腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，但不含血或黏液部分病例常有上呼吸道感染症状伴发烧、呕吐和腹痛少数患儿因脱水和酸中毒引起死亡临床表现标题01电镜检查、ELISA双抗体夹心法02控制传染源，严格消毒，经常洗手04预防用猴、牛轮状病毒，可提供交叉保护03治疗时注意补液，纠正电解质平衡微生物学检查及防治肠道腺病毒（enterrisadenovirus）是引起婴儿病毒性腹泻的第二位病原体生物学性状与其他腺病毒相似粪-口途径传播主要侵犯5岁以下儿童引起水样腹泻双链DNA病毒，二十面体立体对称，无包膜。引起婴儿病毒性腹泻。腺病毒电镜图腺病毒模式图杯状病毒（calicivirus）球形，表面有杯状凹陷，无包膜主要包括两个属：诺如病毒和沙波病毒单正链RNA表面缺乏杯状凹陷或只有小凹陷1引起病毒性性胃肠炎暴发流行最重要的病原体2主要传播为粪-口途径，气溶胶也可传播3可累计任何年龄组，人群普遍易感4破坏小肠绒毛和粘膜上皮细胞，引起呕吐、腹痛、水样腹泻，自限性，预后好。5诺瓦克病毒Sapovirus模式图沙波病毒（Sapovirus,SV）也称为典型杯状病毒。形态特点：表面有典型的杯状凹陷。引起5岁以下小儿腹泻，发病率低。肠道病毒enterovirus归属于小RNA病毒科（Picornaviridae）人类肠道病毒包括：脊髓灰质炎病毒（poliovirus）柯萨奇病毒（coxsackievirus）埃可病毒（ECHO）新肠道病毒(newenteroviruses)1病毒血清型2脊髓灰质炎病毒（poliovirus）1,2,33柯萨奇病毒（Coxsackievirus）A组（1-22,24）4B组（1-6）5埃可病毒（Echovirus）1-9,11-27,