《ESH高血压管理指南2023》解读 (1)课件.pptxVIP

Powerpointdesign20XX主讲人：XXX时间：202X.X《ESH高血压管理指南2023》解读

i目录CONTEN南概览高血压的定义与分类高血压的评估与诊断高血压的治疗策略03血压测量与监测

指南概览PART01

2023年是欧洲高血压学会（ESH）高血压指南发布20周年，2003年首次发布，2023版全面总结了高血压管理各方面的最佳现有证据。

指南的发布对全球高血压的诊断、治疗和管理产生了深远影响，为临床医生提供了重要的指导依据。发展历程主要目标是为临床医生提供关于高血压管理的循证建议，以改善高血压患者的治疗效果。

受众包括高血压专科医生、全科医生、护士以及其他参与高血压患者管理的医疗专业人员。目标与受众与2018版相比，2023版指南在推荐级别和证据级别上进行了更新，强调了具有重要心血管结局临床研究的重要性。

新增了对诊室外血压测量（如家庭血压监测和动态血压监测）的更详细指导，以及对高血压介导的器官损伤（HMOD）评估的更全面建议。新增内容与变化指南背景与意义

指南根据证据质量和临床影响将推荐分为A、B、C三个级别，A级推荐基于高质量随机对照试验（RCT）或荟萃分析。

B级推荐基于中等质量RCT或观察性研究，C级推荐基于专家共识或个案报告。推荐级别证据分级分为1、2、3三个等级，1级证据为高质量RCT或荟萃分析，2级证据为中等质量RCT或观察性研究。

3级证据为专家共识或个案报告，这种分级方法有助于临床医生更好地理解和应用指南中的建议。证据分级明确的推荐级别和证据分级有助于临床医生在面对不同患者情况时，做出更合理、更个性化的治疗决策。

例如，在考虑是否为一位老年高血压患者启动降压治疗时，医生可以根据A级推荐的证据，更有信心地选择合适的治疗方案。临床应用价值推荐级别与证据分级

高血压的定义与分类PART02

临床意义准确的高血压定义对于早期诊断和及时治疗高血压至关重要，有助于降低心血管事件风险。

例如，及时诊断出一位年轻患者的单纯舒张期高血压，可以早期进行生活方式干预，预防其发展为更严重的高血压。03特殊类型高血压新增了单纯舒张期高血压的分类，这有助于更精准地识别和管理不同类型的高血压患者。

单纯舒张期高血压多见于中青年患者，其病理生理机制与血管弹性、心脏功能等因素密切相关。02诊室血压标准当重复诊室血压测量收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg时诊断为高血压，这一标准与2018年ESC/ESH指南保持一致。

诊室血压测量是高血压诊断的基础，但需注意测量的准确性和标准化操作。01高血压的定义

高血压分为1级（SBP140-159mmHg和/或DBP90-99mmHg）、2级（SBP160-179mmHg和/或DBP100-109mmHg）和3级（SBP≥180mmHg和/或DBP≥110mmHg）。

这种分类有助于评估患者的病情严重程度和心血管风险。基于血压水平的分类在临床实践中，医生可以根据高血压的分类，结合患者的具体情况，制定相应的治疗策略。

例如，对于1级高血压且无其他心血管风险因素的患者，可以先进行生活方式干预；而对于3级高血压患者，则需要立即启动药物治疗。临床应用除了基于血压水平的分类外，2023版指南还将高血压分为3期，考虑了心血管风险因素、靶器官损伤等因素。

这种基于风险的分类有助于更全面地评估患者的病情，指导个体化的治疗方案。基于风险的分类高血压的分类

高血压分期考虑了心血管风险因素、靶器官损伤等因素，将高血压分为1期、2期和3期。

1期高血压患者心血管风险较低，2期和3期患者心血管风险逐渐增加。分期标准高血压分期直接影响治疗策略的选择，对于1期高血压患者，生活方式干预是首选；对于2期和3期患者，则需要药物治疗。

例如，一位2期高血压患者，除了药物治疗外，还需要定期监测靶器官损伤情况，调整治疗方案。与治疗策略的关系高血压分期有助于更好地识别高危患者，及时进行干预，降低心血管事件的发生率。

例如，通过分期评估，可以发现一位看似血压不高的患者，由于存在多个心血管风险因素，实际上处于高危状态，需要积极治疗。临床意义高血压的分期

血压测量与监测PART03

标准袖带装置推荐使用上臂袖带的电子设备进行血压测量，这种设备经过验证，准确性高。

标准袖带装置操作简便，适用于大多数患者，是诊室血压测量的首选工具。装置的验证无论何种血压测量装置，都必须经过严格的验证，以确保其测量结果的准确性和可靠性。

验证过程包括与标准血压测量方法的对比、不同环境下的稳定性测试等。无袖带血压测量装置无袖带血压测量装置是近年来的研究热点，但目前尚未广泛应用于临床。

这种装置具有便携性优势，但准确性和可靠性仍需进一步验证。血压测量装置

诊室血压测量诊室血