跌倒疼痛营养的评估与护理.ppt

（三）科学的评估方法ADL即日常生活活动能力（activitiesofdailyliving）定义：是指人们在每日生活中，为了照顾自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动范围：运动、自理、交流、家务活动等评定目的：判定预后、制定计划、评定效果等十分重要第84页，共125页，星期日，2025年，2月5日ADL评分分类1基本的或躯体的日常生活活动能力(BADL)basicorphysicalADL是指每日生活中与穿衣、进食、洗漱等自理活动和坐、站、行等身体活动有关的基本活动2工具性日常生活活动能力(IADL)inthrumentalADL是指人们在社区中所需关键性的较高级的技能，如家务、做饭、购物、驾车等必须借助或大或小的工具进行第85页，共125页，星期日，2025年，2月5日分级护理制度是1956年建立的，随着2014年5月1日中华人民共和国护理分级行业标准正式实施，使原有的制度走上法制化轨道。确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，不同等级的分级原则也确实兼顾了患者病情和自理能力。第86页，共125页，星期日，2025年，2月5日可采用医护合作共同制定，兼顾患者病情和自理能力的分级护理制度，从两方面着手，明确具体地将患者的病情观察和生活护理工作落实到位，满足患者的全面要求。第87页，共125页，星期日，2025年，2月5日如今优质护理作为我国公立医院改革的重点工作之一，在全国范围内大力推广，优质护理主题是“夯实基础护理，提供满意服务”，我们根据生活自理能力提供护理。第88页，共125页，星期日，2025年，2月5日评估单的实施应用为了提高护理工作质量，使护理工作更能满足患者的实际需要。根据住院患者生活自理能力的实际状况，针对性的为不同需求的患者提供护理服务。第89页，共125页，星期日，2025年，2月5日评估单的实施应用根据评估单结果，结合住院患者的实际情况和护理要求因人施护，可以根据自理能力的实际情况为患者提供真正需要的服务项目，即满足了患者的需要，又不会造成过度的护理而影响患者的康复又最大程度的发挥了患者的机体机能，利于早日康复。第90页，共125页，星期日，2025年，2月5日评估单的实施应用效果：使护理人员能在实施护理服务之前，通过评估单和沟通更好的了解患者的需求，增加了护理人员对患者健康状况及生活自理能力进行确切的了解，使护理人员能根据患者的实际需要针对性的制定安全管理措施和基础护理计划。既保证患者临床护理的需要又提供了让患者满意的个性化服务。便于护理管理者进行合理服务质量检查，通过评估单的量化评分对护理人员是否实施了恰当的护理措施一目了然，对夯实基础护理，提供满意服务具有促进和推动作用。第91页，共125页，星期日，2025年，2月5日老年人生活自理能力评估日常生活活动能力评估的一般原则：（一）客观评价老年人及其家属等往往可能会高估或低估老年人的能力，评估人员不能因此影响评价结果，必须真实客观评价，正确判断其功能状态。（二）避免主观判断的偏差在进行评估时，必须直接观察或向知情人询问了解老年人的功能状态，避免主观判断。第92页，共125页，星期日，2025年，2月5日老年人生活自理能力评估（三）避免霍桑效应在进行评估时，应避免霍桑效应，即老年人在做某项活动时，表现得很出色而掩盖了平时的状态，要全面真实的评价患者。第93页，共125页，星期日，2025年，2月5日营养的评估和护理第94页，共125页，星期日，2025年，2月5日主要内容临床营养的评分及定义临床营养的护理肠内营养肠外营养第95页，共125页，星期日，2025年，2月5日第96页，共125页，星期日，2025年，2月5日疼痛评估要点部位性质程度发作及持续时间胀痛钝痛（隐痛）刀割样（刺痛）绞痛◎○△×抽搐痛烧灼痛麻痛撕裂痛\闷痛或压榨性疼痛⊙▼※