生理学消化与吸收.ppt

第六章消化和吸取

Chapter6DigestionAbsorption;Salivaryglands;第一节概述;消化(digestion):食物中所含的营养物质(糖、蛋白质和脂肪等)在消化道内被分解为可吸取的小分子物质的过程。

机械性消化：消化道的运动，粉碎、混合搅拌、推送(形变)

化学性消化：消化腺分泌的消化酶，分解为小分子物质(质变);一、消化道平滑肌的生理特性;㈡电生理特性;慢波(slowwave)/基本电节律(basicelectricalrhythm);二、消化腺的分泌功能;;包括：

黏膜下神经丛(麦氏)

肌间神经丛(欧氏)

感觉、中间和运动N元，多种神经元之间通过短的神经纤维形成网络联络，构成构造功能复杂而相对独立完整的网络整合系统,故有肠脑(gutbrain)之称。

功能：调整胃肠运动和分泌以及胃肠血流。;1.躯体N：口腔、咽、食管上端的肌肉和肛门外括约肌

2.自主N：;消化系统的中枢和局部反射通路;迷走-迷走反射(vagovagalreflex):是一种传入和传出信息分别经迷走神经中传入和传出纤维而完毕的胃肠反射活动。

胃-结肠反射(gastrocolicreflex):食物充张胃引起的结肠收缩运动加强。;四、消化道的内分泌功能;重要胃肠激素的分泌细胞及其分布部位;㈠消化道的内分泌细胞;㈡APUD细胞的概念;㈢胃肠激素的分泌方式;*;㈣胃肠激素的生理作用;激素;第二节口腔内消化;㈡唾液的作用;㈢唾液分泌的调整;二、咀嚼和吞咽;第1期（口腔期）：

口腔→咽，随意动作

第2期（咽期）：

咽→食管上端，反射动作

第3期（食管期）：

食管上端→胃，食管蠕动;蠕动(peristalsis)：是消化道平滑肌的一种基本运动形式，是一种由神经介导的，可使消化道内容物向前推进的反射活动。;食管下端和胃连接处，有一宽约1～3cm的高压区，比胃高5～10mmHg，成为制止胃内容物逆流入食管的一道屏障，起到生理性括约肌的作用，故称为食管下括约肌（LES）。

;胃的功能：暂存、消化食物

胃的分区：

头区:胃底+胃体上端尾区:胃体下端+胃窦;1.外分泌细胞：胃黏膜的外分泌细胞构成外分泌腺。

①贲门腺：碱性黏液

②泌酸腺：壁细胞：盐酸和内因子

主细胞：胃蛋白酶原

黏液颈细胞：黏液

③幽门腺：碱性黏液

2.内分泌细胞：

①G细胞：胃泌素和ACTH样物质

②D细胞：生长抑素

③肠嗜铬样细胞(ECL):组胺;（VitB12absorption）;性质：无色酸性液体，pH为0.9～1.5

分泌量：1.5～2.5L/d

重要成分：

水

无机物：盐酸、HCO3-、Na+、K+等

有机物：消化酶、黏蛋白、内因子等;1.盐酸(hydrochloricacid,HCl);[H+]胃液/[H+]血浆=300万︰1

[Cl-]胃液/[Cl-]血浆=1.7︰1

壁细胞质子泵逆浓度差积极分泌;激活胃蛋白酶原，为其发挥作用提供合适环境；

使蛋白质变性，利于蛋白质的水解；

克制和杀死细菌；

有助于小肠对铁和钙的吸取；

可增进胰液、胆汁和小肠液的分泌。;⑴来源：主细胞（主）

⑵作用：;黏液(mucus)

上皮细胞、黏液颈细胞、贲门腺和幽门腺细胞

重要成分为糖蛋白，具黏滞性，形成凝胶;;

;4.内因子（intrinsicfactor）;*;㈢胃液分泌的调整;质子泵;胃泌素的作用;引起壁细胞分泌胃酸的多数刺激物能增进主细胞分泌胃蛋白酶原及黏液细胞分泌黏液。;生长抑素(somatostatin,SS);3.消化期胃液分泌的调整;⑴头期：;①扩张胃底、胃体→迷走-迷走长反射和壁内神经丛短反射→直接或通过胃泌素中介

②扩张幽门部→壁内N丛→G细胞释放胃泌素;机械扩张、化学性刺激→胃泌素→胃液分泌

肠泌酸素;肠泌酸素;胃窦pH≤1.2-1.5→克制G细胞分泌胃泌素

→刺激D细胞分泌生长抑素

十二指肠pH≤2.5→刺激S细胞分泌促胰液素

→刺激黏膜释放球抑胃素;二、胃的运动;来源：胃体中部

方向：幽门

频率：3次/分，

每次需1分到幽门

特点：波幅和波速越来越大;㈡胃的排空（gastricemptying）;;㈢非消化期的胃运动;一、胰液的分泌;性质：无色无臭碱性(pH7.8～8.4)等渗液体

分泌量：1～2L/D

成分：

水

无机物（HCO3-、Cl-