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体外反搏操作教学演讲人：XXX2025-03-08

体外反搏基本概念与原理体外反搏设备介绍及使用体外反搏操作技巧与注意事项体外反搏效果评价与监测体外反搏并发症预防与处理体外反搏在临床实践中的应用案例目录

01体外反搏基本概念与原理

体外反搏是一种通过机械方式辅助心脏做功，改善血液循环，增加心、脑、肾等器官血流灌注的辅助循环方法。体外反搏定义体外反搏可以降低主动脉内收缩期血压，增加舒张期血压，从而改善血液循环，增加心、脑、肾等器官的血流灌注，抢救缺血的心肌，增进心脏泵血功能。体外反搏的作用体外反搏定义及作用

体外反搏的工作原理体外反搏通过气囊的充气和放气，在心脏舒张期将血液驱回主动脉，从而增加主动脉舒张压，提高冠状动脉的供血，抢救缺血的心肌。体外反搏的血流动力学效应体外反搏可以降低心脏后负荷，增加心输出量，提高心脏指数，改善心肌的氧供和耗氧平衡。体外反搏工作原理

适应症与禁忌症禁忌症体外反搏不适用于有严重主动脉瓣关闭不全、主动脉夹层动脉瘤、肢体动脉栓塞等病症的患者。此外，严重的心功能衰竭、心律失常、低血压休克等也禁止使用体外反搏。适应症体外反搏适用于冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等缺血性心脏病，以及脑动脉硬化、脑血管意外后遗症、闭塞性动脉硬化症等缺血性脑血管疾病。

02体外反搏设备介绍及使用

主机控制整个体外反搏系统，包括压力控制系统、气路系统、电路系统、监控系统等。气囊通过气路系统与主机相连，起到传递压力的作用，包括四肢气囊、臀部气囊等。压力传感器实时监测气囊内压力，并将信号传递给主机，确保治疗安全有效。控制面板显示治疗参数和状态，供医生或技师设置和调整。设备组成部件及功能

设备操作流程演示开机接通电源，打开主机开关，等待系统自检。患者准备让患者躺在治疗床上，将气囊固定在四肢和臀部，确保患者舒适且安全。设定参数根据患者病情和医生要求，设置治疗压力、治疗时间等参数。启动治疗按下启动按钮，设备开始治疗，气囊会按照预设程序进行充气和放气。治疗监控治疗过程中，要密切关注患者反应和设备状态，及时调整参数或停止治疗。结束治疗治疗结束后，关闭主机，取下气囊，让患者休息片刻后离开治疗床。

常见问题及故障排除压力不足检查气路系统是否漏气，确保气囊与主机连接紧密，必要时更换气囊。监控异常检查监控设备是否正常工作，如有异常及时联系维修人员进行处理。患者不适治疗过程中如患者出现不适，应立即停止治疗，检查原因并采取相应措施。操作失误严格按照操作流程进行操作，避免因操作失误导致的设备故障或患者伤害。

03体外反搏操作技巧与注意事项

了解患者病史在进行体外反搏治疗前，需要详细询问患者病史，确保患者适合进行该项治疗。患者准备与评估工作01评估患者心肺功能评估患者的心肺功能状况，确定治疗风险，为患者制定个性化的治疗方案。02讲解治疗过程向患者详细讲解治疗过程，消除患者疑虑和恐惧，提高患者配合度。03准备急救设备在操作前，需准备好急救设备和药品，以便在紧急情况下迅速处理。04

确定反搏部位根据患者病情和治疗方案，确定合适的反搏部位，保证治疗效果。佩戴电极将电极紧贴患者皮肤，确保信号传输的稳定性和准确性。调节参数根据患者情况，合理调节治疗参数，如频率、强度等，以达到最佳治疗效果。保持设备清洁在使用过程中，需保持设备和电极的清洁，避免感染和影响治疗效果。正确佩戴和使用设备方法

在治疗过程中，需持续监测患者的生命体征，如心率、血压等，及时发现并处理异常情况。确保电极粘贴牢固，避免电极脱落导致治疗中断或患者受伤。在治疗过程中，需避免过度刺激患者，如设置过高的治疗参数或长时间治疗，以免引发患者不适或损伤。在操作过程中，如遇紧急情况，应立即停止治疗，采取相应急救措施，确保患者安全。操作过程中的安全防范措施监测生命体征防止电极脱落避免过度刺激紧急情况处理

04体外反搏效果评价与监测

效果评价指标介绍血流动力学指标包括心输出量、心脏指数、血管阻力等，反映心脏泵血功能和血管状况。脑电图指标如脑电图波幅、频率等，反映大脑功能和神经调节状况。血气分析指标包括血氧饱和度、二氧化碳分压等，反映肺部通气功能和氧合状况。代谢指标如血糖、血脂、乳酸等，反映机体代谢水平。

脑电图监测采用脑电图仪进行监测，评估大脑功能和神经调节状况，建议每周进行1-2次。代谢指标监测通过抽血化验等方式进行监测，反映机体代谢水平，建议每月进行一次。血气分析监测使用血气分析仪进行监测，反映肺部通气和氧合状况，建议每次治疗前后监测一次。血流动力学监测可采用有创或无创方法，实时监测心输出量、血压等，建议每次治疗前后监测一次。监测方法与频率建议

根据血流动力学监测结果，调整体外反搏的频率、强度等参数，优化治疗方案。根据血气分析监测结果，调整呼吸机参数或进行其他呼吸治疗，改善肺部通气和氧合状况。根据脑电图监测结果，调整治