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公共卫生执业医师-《公共卫生执业医师》第三单元押题密卷1

单选题（共94题，共94分）

(1.)某卫生局对其辖区内甲、乙两医院医疗技术人员的业务素质进行考核，在甲医院随机抽取100（江南博哥）人，80人考核结果为优良；乙医院随机抽取150人，100人考核结果为优良。

A.成组，定量

B.配对，定量

C.成组，定性

D.配对，定性

E.区组，定性

正确答案：C

参考解析：1题：该研究从甲乙两医院各随机抽取部分研究对象进行调查，设计类型为成组设计，业务素质考核结果为优良或非优良，表现为互不相容的属性，为二项分类资料，故选项C正确。2题：本题的目的是由两个样本率p和p来推断其代表的两个总体率π和π是否不同。当两个样本含量n与n均较大，且p与p均不接近于0也不接近于1，具体一般要求为np、n（1-P)、np及n（1-p）均大于5时，可采用Z检验或X检验。本题n=100，p=0.8；p=150，p=0.67，可进行两样本率比较的Z检验或成组设计四格表资料的X检验，故选项B正确。3题：本题两样本率比较的Z检验结果P＜0.01，结论为拒绝H，接受H，可认为两个医院医疗技术人员的优良率有差别。但不能得出两个医院医疗技术人员的优良率有很大差别，故选项C正确。

(2.)某县城镇要配套建设相应的现代化水厂，供给居民的日常生活用水和一定的商业服务用水。你作为一名公共卫生医师在这项工作中担负有重要责任。

A.化学成分正常

B.有毒化学物质含量正常

C.矿物质含量丰富

D.水中化学物质对健康无害

E.水中不含有毒有害化学成分

正确答案：D

参考解析：选择水源时，必须综合考虑以下原则：水量充足、水质良好、便于防护、技术经济合理。生活应用水水质标准制定原则要求：水质在流行病学上安全，所含化学物质及放射性物质对人体健康无害，确保水的感官性状良好。我国《生活饮用水卫生规范》规定常规检验项目分为四组：即感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标以及放射性指标。其中铁、挥发酚指标属于感官性状和一般化学指标；氟化物属于毒理学指标；游离性余氯属于细菌学指标。因而第3题选择A。

(3.)某县城镇要配套建设相应的现代化水厂，供给居民的日常生活用水和一定的商业服务用水。你作为一名公共卫生医师在这项工作中担负有重要责任。

A.安全卫生

B.技术经济上合理

C.运行费用低廉

D.兼顾城镇的中远期发展

E.配水管网配置方便

正确答案：B

参考解析：选择水源时，必须综合考虑以下原则：水量充足、水质良好、便于防护、技术经济合理。生活应用水水质标准制定原则要求：水质在流行病学上安全，所含化学物质及放射性物质对人体健康无害，确保水的感官性状良好。我国《生活饮用水卫生规范》规定常规检验项目分为四组：即感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标以及放射性指标。其中铁、挥发酚指标属于感官性状和一般化学指标；氟化物属于毒理学指标；游离性余氯属于细菌学指标。因而第3题选择A。

(4.)男性，25岁。铸造工作半年，近1个月来感乏力、纳差、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。体查：体温39℃，心率90次／分，胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是

A.滑石肺

B.肺癌

C.二期矽肺伴结核

D.血行播散型肺结核

E.肺含铁血黄素沉着症

正确答案：D

参考解析：患者做铸造工作仅半年，可排除铸工尘肺（发病工龄10年以上），未接触过滑石粉尘，除外滑石肺以及二期矽肺并结核。所述近一个月来症状食欲缺乏、发热(39℃)、盗汗为急性病，再加上X线片示两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大，最可能是血行播散型肺结核。X线检查结果有利于除外肺癌。肺含铁血黄素沉着症的特点有发作性咯血、肺出血肺浸润（含有含铁血黄素的巨噬细胞弥漫性浸润）和继发性缺铁性贫血。此与题干中的临床表现不符合可除外。正确答案是D。

(5.)Dane颗粒是

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

正确答案：B

参考解析：Dane颗粒为直径42nm具有双层外壳的完整乙型肝炎(HBV)病毒颗粒，因1970年首次由Dane在电镜下观察到此HBV颗粒而得名。

(6.)关于正态总体均数的可信区间，以下错误的一项是

A.α越小，可信度越高

B.若σ已知，用Z界值确定

C.反映了样本均数的离散程度

D.给定α，样本量越大，可信区间长度越大

E.与β无关

正确答案：D

参考解析：给定α，样本量越大，可信区间长度应该越小，因为可信区间的范围变小了。

(7.)在假设检验时，本应作单侧检验的问题误用了双侧检验，可导致

A.统计结论更准确

B.增加了一类错误

C.增加了二类错误

D.减小了可信度