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护理三基三严考试题库含答案

一、选择题

1.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.巴比妥类

答案：C。解析：强腐蚀性毒物（如浓硫酸、浓盐酸、浓硝酸等）中毒时禁忌洗胃，以免造成穿孔。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。

2.正常成人安静时的血压范围是（）

A.收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg

B.收缩压100～140mmHg，舒张压60～90mmHg

C.收缩压90～140mmHg，舒张压60～85mmHg

D.收缩压100～139mmHg，舒张压60～89mmHg

答案：A。解析：正常成人安静时收缩压范围是90～139mmHg，舒张压范围是60～89mmHg。

3.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）

A.减慢输液速度

B.置患者于端坐位，两腿下垂

C.给患者吸氧

D.停止输液

答案：D。解析：患者出现上述症状提示发生了急性肺水肿，应立即停止输液，然后采取端坐位、两腿下垂、吸氧等措施。

4.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～80cm

答案：C。解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm，以保证液体能顺利流入肠道。

二、填空题

1.医院感染的传播途径主要有______、______、______、______和______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、医源性传播、生物媒介传播。解析：接触传播包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒子以气溶胶的形式通过空气流动而导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核在空气中短距离移动而引起的传播；医源性传播指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染；生物媒介传播是指通过蚊子、苍蝇等生物媒介传播疾病。

2.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为______小时。

答案：24。解析：无菌包打开后，在24小时内可以保持相对无菌状态，超过24小时则不能再使用，需重新灭菌。

3.青霉素皮试液的浓度是______，链霉素皮试液的浓度是______。

答案：200～500U/ml；2500U/ml。解析：青霉素皮试液的常用浓度为200～500U/ml，链霉素皮试液的浓度一般为2500U/ml，通过皮试可以判断患者是否对该药物过敏。

4.成人鼻饲时，胃管插入的长度为______cm。

答案：45～55。解析：成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为从前额发际至剑突的距离或从耳垂经鼻尖至剑突的距离，约45～55cm。

三、判断题

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以使用漱口液漱口。（）

答案：错误。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用漱口液漱口易导致误吸，引起窒息或肺部感染，所以昏迷患者禁止漱口。

2.发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）

答案：正确。解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌等作用，能迅速缓解过敏性休克的症状。

3.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压值偏低。（）

答案：错误。解析：袖带过窄，测得的血压值会偏高；袖带过宽，测得的血压值会偏低。因为袖带过窄，需要较高的压力才能阻断动脉血流，所以测量值会偏高。

4.输液时发生空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位并头低足高。（）

答案：正确。解析：输液时发生空气栓塞，让患者取左侧卧位并头低足高，可使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

四、解答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种方法，局部冷疗采用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋等，通过传导方式散热；全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴方式，达到降温目的。药物降温是通过药物作用使体温下降。

（2）加强病情观察：①观察生命体征，定时测体温，一般每4小时一次，待体温恢复正常3天后，改为每日2次；同时密切观察呼吸、脉搏、血压的变化。②观察伴随症状，是否有寒战、意识障碍、出血等，以协助医生明确诊断。③观察发热的原因及诱因是否消除。④观察治疗效果，比较治疗前后体温的变化。⑤观察液体出入量，记录24小时出入量，以了解患者脱水情况。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，鼓励患者多饮水，每