基础护理2知识技能训练.pptVIP

患者女性，68岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在主动脉入口肺动脉入口肺静脉入口上腔静脉入口下腔静脉入口B输液速度可加快的患者是婴幼儿补钾患者急性胃肠炎伴有严重脱水的患者风湿性心脏病患者老年慢性支气管炎患者C适当移动患肢01使用50%酒精湿敷02使用生理盐水湿敷03抬高患肢04放低患肢D 05若由于输液引起静脉炎时,正确的处理方法是01为预防大量输血后引起枸橼酸钠中毒，可每输完1000毫升库存血，静脉缓慢注射10%氯化钙10毫升地塞米松5毫克0203044%碳酸氢钠10毫升盐酸肾上腺素2毫升0.9%氯化钠10毫升A0506患者男性，45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血、面色苍白，脉搏120次/min，血压60/45mmHg，医嘱输血400ml，目的是补充抗体血容量血小板凝血因子血红蛋白B观察血压、尿量05减慢输血速度E06取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验03立即通知医生04患者，41岁。输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是01热水袋敷腰部02患者大量输入库存血后容易出现01低血钾02低血钙03低血磷04高血铁05高血钠B06弥散性血管内凝血的患者最适用的血制品是库存血新鲜血浆新鲜血纤维蛋白原冰冻血浆C010203040506*基础护理知识技能训练（二）01第十三章02患者的给药护理保管：一般内服药蓝色边，外用药红色边，剧毒药用黑色边药物治疗原则：遵医嘱给药原则、三查七对原则、正确指导给药给药的次数和时间口服给药注意事项：不能当时服药的，带回保管患者如有疑问，重新核对吸管饭前饭后对呼吸道有安抚作用的药物，不宜马上饮水多饮水7、强心甙类药物注射原则P274各种注射法IDHimIV注射部位，进针角度，注意事项药物过敏试验青霉素：配制：每ml含青霉素200-500u试验结果判断过敏反应的临床表现休克/血清病型/各脏器过敏性休克的抢救链霉素：每ml含2500U过敏反应的处理TAT：每ml含破伤风抗毒素150IU过敏反应结果的判断普鲁卡因碘三、雾化吸入126543常用药物的作用预防和控制感染：庆大解除痉挛：氨茶碱、沙丁胺醇稀化痰液：a-糜蛋白酶减轻水肿：地塞米松操作方法：水槽里水温超过60度或水量不足，应关机，更换蒸馏水123456第十四章

静脉输液和输血法知识要点静脉输液法静脉输液的目的常用溶液和作用：晶体、胶体、静脉营养液常用静脉输液法周围静脉输液法在穿刺点上方6cm处扎止血带；调节滴速静脉留置针输液法一般可保留3-5天，最多不超过7天穿刺部位：下颌骨与锁骨上缘中点连线的上1/3处；如发现硅胶管内有回血，应立即用肝素液冲洗；每天更换敷料颈外静脉插管输液法1调节输液速度的原则：病情、年龄、特殊药物输液速度的计算输液速度的调节溶液不滴茂菲滴管液面过高茂菲滴管液面过低液面自行下降常见输液故障的处理2常见输液反应及护理发热反应：最常见循环负荷过重（急性肺水肿、左心衰）临床表现：突然出现呼吸困难、咯粉红色泡沫痰，肺部可闻及湿罗音原因护理措施：端坐、20-30%乙醇、高流量吸氧、四肢轮轧静脉炎：抬高患肢、50%硫酸镁湿敷空气栓塞：左侧卧位和头低脚高位静脉输血法目的血液制品的种类库存血保存在4摄氏度的冰箱内，有效期2-3周，容易导致酸中毒和高钾血症。白细胞浓缩悬液：保存于4摄氏度环境，48小时内有效。血小板浓缩悬液：保存于22摄氏度，24小时内有效冰冻血浆：-30摄氏度保存，1年有效期，37摄氏度温水中融化后使用静脉输血法备血取血：三查八对直接输