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大学住宿学生(本科)退宿申请审核登记表
姓名
性别
学院
年级
学号
生源
家庭住址
家长姓名
联系电话
退宿前资料
校内住址
退宿后资料
退宿后住址
联系电话
担保人姓名
担保人联系电话
申请退宿理由
自动退宿责任及退宿时间
依照国家教委关于高校学生公寓管理的有关文件精神:“全日制住宿学生不得私自在校外住宿,若坚持在校外住宿者,一切后果个人自负”。为了你的安全,学校学生管理部门劝你不要退宿在校外居住,若你一味坚持退宿,自办理完退宿手续之日起个人安全等一切问题及后果个人自负。如仍坚持退宿请你和你的担保人(监护人)在下方签字。退宿后只保留入住资格,请腾空你的床位。
退宿学生签字:20年月日.
退宿担保人(家长)签字:20年月日.
学院意见(签字.盖章)
退宿经办人(楼管组长签字)
公寓办公室(签.章)
20年月日
20年月日
20年月日
1.本表一式两份(公寓中心一份,计财处一份)
2.办理顺序:①本人申请签字;②家长签字;③学院审批;④到所住楼退宿;⑤公寓中心备案;⑥计财处备案
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