2025年吉林住院医师-吉林住院医师神经内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案.docx

2025年吉林住院医师-吉林住院医师神经内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.延髓空洞症最常受累的颅神经核是（）

A、三叉神经脊束及脊束核

B、外展神经核

C、前庭神经核

D、迷走神经核

E、舌咽神经核

2.急性左心衰患者体位最好是（）

A、坐位，双腿下垂

B、半卧位

C、侧卧位

D、平卧位

E、头低脚高位

3.符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是（）

A、血钾不变

B、二氧化碳结合力下降

C、血钠升高

D、血白细胞下降

E、血乳酸下降

4.患者，34岁，2年来感痛、温度觉障碍自上向下发展，排尿困难，近1个月出现后背部疼痛。查体：针刺觉减退的平面在平乳头水平，Babinski征阳性。脊髓MRI考虑脊髓肿瘤。下列哪些考虑是正确的（）

A、属于髓内肿瘤

B、脊髓损害的真正上界位于胸2～3水平

C、脊髓丘脑束受损

D、皮质脊髓束受损

E、脊神经根受压

5.双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于（）

A、脊髓丘脑束

B、锥体束

C、锥体外系

D、脊髓前角运动细胞

E、外周神经

6.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h最可能的诊断是（）

A、Graves病

B、桥本病

C、亚急性肉芽肿性甲状腺炎

D、甲状腺腺瘤出血

E、急性化脓性甲状腺炎

7.神经传导速度测定结合肌电图检查对周围神经病的诊断价值在于：可发现（），可对病变进行定位，可用于鉴别（）病变，可用于鉴别（）病变。

8.常见的胶质瘤病理类型（）

A、星形细胞瘤

B、脊索瘤

C、胶质母细胞瘤

D、室管膜瘤

E、间变星形细胞瘤

9.心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有（）

A、Frank-Starling机制

B、醛固酮分泌减少

C、心肌肥厚

D、迷走神经兴奋性增高

E、RAS激活

10.癫痫按病因分类（）、（）、隐源性。

11.20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直（士），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）最有效的治疗措施是（）

A、青霉素G

B、氯霉素

C、头孢霉素

D、环丙沙星

E、庆大霉素

12.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（）

A、窦性心律不齐

B、阵发性室性心动过速

C、阵发性室上性心动过速

D、心房扑动

E、心房颤动

13.患者64岁，男，突然心悸发作伴呼吸困难、烦躁，查体：心率120次／分，律不齐，心音强弱不等，双肺底闻及细小湿啰音．心电图P波消失，QRS波节律不规则，但未见明显“f”波。处理最好选择（）

A、再次使用毛花苷C

B、立即停用洋地黄，使用抑制旁道的药物如胺碘酮

C、加用血管扩张剂和利尿剂

D、静脉使用镇静药物

E、加用β受体阻滞剂

14.应用洋地黄时出现心动过缓40次／分时（）

A、停用洋地黄制剂加用钾盐

B、停用洋地黄制剂加用普鲁卡因酰胺和钾盐

C、停用洋地黄制剂加用阿托品

D、试用小剂量西地兰静脉推注

E、停用洋地黄制剂观察

15.诊断第二度Ⅰ型窦房传导阻滞的是（）

A、P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，QnS波群脱落

B、P波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，频率360次／分，QRS波正常，律绝对不规则

C、P-P间期