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2024年临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.单项选择题(共50题)

1.慢性脓胸患者在下列何种情况时适合行胸膜纤维板剥除术()（-1难度：2)

A、病期不长，纤维板粘连不甚紧密

B、肺组织纤维化

C、肺内有结核性空洞

D、支气管扩张

E、支气管胸膜瘘

参考答案:A

2.男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。体查:痛苦表情，血压16/10kPa(115/75mmHg).脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显最可能的诊断是:（-2难度：1)

A、肝破裂

B、B肠系膜大血管损伤

C、胰腺损伤

D、腹内空腔脏器损伤

E、腹膜后巨大血肿

参考答案:D

3.关于化脓性关节炎下列哪项是错误的（-1难度：1)

A、多见于儿童，好发于膝关节

B、最常见的致病菌是溶血性链球菌

C、一般都有外伤诱发病史

D、关节常处于半屈曲位

E、深关节可做切开引流术，表浅关节可关节腔灌注

参考答案:B

4.患者，男，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，间歇性血尿，多种抗生素治疗无明显效果。应考虑哪种疾病（-2难度：2)

A、膀胱结石

B、慢性膀胱炎

C、肾结核

D、肾盂肾炎

E、尿道炎

参考答案:C

5.男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为（-2难度：3)

A、胃穿孔

B、十二指肠损伤

C、肠系膜损伤

D、横结肠穿孔

E、肝破裂或胆道损伤

参考答案:B

6.男，28岁。脾切除术后第10日，高热，左上腹疼痛，3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高，胸穿抽出黄色混浊液体，血培养(-)，左侧胸腔积液为()（-2难度：3)

A、反应性积液

B、手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸

C、膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸

D、细菌经血运到右胸腔引起脓胸

E、细菌经血运到右肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸

参考答案:C

7.脊柱骨折脱位的好发部位是：（-1难度：1)

A、环枢椎骨折脱位

B、颈椎5、6

C、胸腰段

D、腰椎2、3

E、骶椎

参考答案:D

8.肾积水最理想的治疗方法（-1难度：3)

A、先用抗生素控制感染

B、先用保肾药物，防止肾功能损害

C、去除病因，保留患肾

D、肾造瘘术

E、肾切除术

参考答案:C

9.关于腹股沟管的解剖，下列哪项是错误的？（-2难度：2)

A、腹股沟管的内口为内环，外口为外环

B、前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜

C、后壁为腹膜和腹横筋膜

D、上壁为腹壁下动脉

E、下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带

参考答案:D

10.胆囊炎的病因应除外（-1难度：2)

A、胆囊管梗阻，胆汁淤积

B、致病菌经淋巴传播

C、致病菌经血行传播

D、肝炎累及胆囊

E、胆管炎症累及胆囊

参考答案:D

11.某男性，58岁，自诉间歇性无痛肉眼血尿3月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病首先考虑（-2难度：1)

A、尿路感染

B、前列腺增生症

C、泌尿系结核

D、膀胱结石

E、泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大

参考答案:E

12.2岁以下儿童肠梗阻常见的病因是（-1难度：2)

A、嵌顿性斜疝

B、先天性肠道闭锁或无肛门

C、先天性肠旋转不良

D、急性肠套叠

E、胎粪性腹膜炎

参考答案:D

13.男性，29岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。

急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后5天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是

A、腹部B超

B、盆腔CT

C、直肠镜

D、钡剂灌肠

E、直肠指检

参考答案:A

入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛，反跳痛，最可能的诊断是

A、急性阑尾穿孔

B、阑尾炎合并胃穿孔

C、腹膜炎引起溶血性黄疸

D、门静脉炎

E、阑尾与结肠形成内瘘

参考答案:D

医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置

A、位于右上腹部

B、在右下腹麦氏点深面

C、靠近闭孔内肌

D、位于腰大肌前方

E、靠近脐部

参考答案:C

14.急性大出血时，对难于鉴别的病人，可试行止血的是（-1难度：2)

A、应用垂体加压素

B、急诊手术

C、输血

D、应用三腔管压迫

参考答案:D