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静脉穿刺技术试题及答案

选择题

1.以下哪种静脉不适合进行穿刺？

A.肘部贵要静脉

B.手背静脉网

C.下肢大隐静脉

D.头皮静脉（儿童）

答案：C。解析：下肢静脉容易形成血栓，且穿刺后发生血栓性静脉炎的风险较高，一般不首选下肢静脉进行穿刺。肘部贵要静脉、手背静脉网是常用的穿刺部位，儿童头皮静脉也是常用穿刺部位。

2.静脉穿刺时，进针角度一般为：

A.5°10°

B.15°30°

C.35°45°

D.45°60°

答案：B。解析：一般情况下，静脉穿刺进针角度为15°30°，这样既能顺利刺入静脉，又能减少对血管的损伤。角度过小可能不易刺入血管，角度过大则容易穿透血管。

3.穿刺前止血带应扎在穿刺点上方约：

A.3cm

B.5cm

C.6cm

D.10cm

答案：C。解析：穿刺前止血带应扎在穿刺点上方6cm处，这样可使静脉充盈，便于穿刺，扎得过近或过远都不利于穿刺操作。

填空题

1.静脉穿刺时，见到回血后应将针头再沿静脉进针______cm。

答案：0.20.5。解析：见到回血后再沿静脉进针0.20.5cm，可确保针头完全在血管内，防止在固定或输液过程中针头滑出血管。

2.静脉穿刺的目的包括______、______、______等。

答案：输入药物、补充营养、采集血标本。解析：这是静脉穿刺常见的目的，通过静脉穿刺可以将药物直接输入血液循环以治疗疾病，补充营养物质维持身体代谢，还可以采集血标本进行各种检验。

3.静脉穿刺后，应妥善固定针头，一般采用______、______、______等方法。

答案：胶布固定、透明敷贴固定、夹板固定。解析：胶布固定是常用的简单方法；透明敷贴固定能更好地保持穿刺部位的清洁和观察；对于活动度较大的部位或儿童，可能需要夹板固定以防止针头移位。

判断题

1.为了提高穿刺成功率，可以在同一部位反复穿刺。（）

答案：错误。解析：在同一部位反复穿刺会增加血管损伤、感染的风险，还可能导致局部组织淤血、疼痛等，应选择合适的血管，避免在同一部位反复穿刺。

2.静脉穿刺时，只要见到回血就表示穿刺成功。（）

答案：错误。解析：见到回血只能说明针头进入了血管，但不能完全确定穿刺成功，还需要观察输液是否通畅、局部有无肿胀等情况，有时可能只是刺入血管壁形成的假回血，或针头未完全在血管腔内，输液时仍会出现问题。

3.穿刺后应立即松开止血带。（）

答案：正确。解析：穿刺成功后立即松开止血带，可恢复肢体血液循环，减少因止血带长时间压迫导致的局部组织缺血、缺氧等不良反应。

解答题

1.简述静脉穿刺的操作步骤。

答案：

（1）评估：评估患者的病情、年龄、意识状态、合作程度、穿刺部位的皮肤及血管状况等。

（2）准备：护士洗手、戴口罩，准备好穿刺用物，如注射器、输液器、消毒用品、止血带、胶布等，选择合适的穿刺血管。

（3）消毒：在穿刺部位上方6cm处扎止血带，常规消毒皮肤，消毒范围直径应大于10cm。

（4）穿刺：以15°30°角进针，见回血后再沿静脉进针0.20.5cm。

（5）固定：松开止血带，嘱患者松拳，妥善固定针头，可采用胶布、透明敷贴或夹板等方法。

（6）调节滴速：根据患者的病情、年龄、药物性质等调节输液滴速。

（7）整理：整理用物，向患者交代注意事项，如保持穿刺部位清洁、避免剧烈活动等。

2.静脉穿刺失败的常见原因有哪些？

答案：

（1）血管因素：血管细、充盈度差、弹性差、硬化、弯曲等，如老年人、儿童、长期输液患者的血管。

（2）患者因素：患者不合作、精神紧张、肢体乱动等，影响穿刺操作。

（3）护士因素：进针角度不当、进针速度过快或过慢、穿刺方向不准确、未能掌握好进针深度等。

（4）其他因素：消毒不彻底、止血带结扎位置不当、针头选择不合适等。

3.静脉穿刺后如何预防并发症的发生？

答案：

（1）严格遵守无菌操作原则：穿刺前严格消毒皮肤，操作过程中保持无菌，防止感染。

（2）选择合适的血管和针头：根据患者的情况选择弹性好、粗直、易于固定的血管，选择合适型号的针头，减少对血管的损伤。

（3）正确穿刺技术：掌握正确的进针角度、深度和速度，避免反复穿刺。

（4）妥善固定：穿刺后妥善固定针头，防止针头移位或脱出。

（5）密切观察：密切观察患者的反应和穿刺部位的情况，如有无肿胀、疼痛、渗血、发热等，如有异常及时处理。

（6）合理调节滴速：根据患者的病情、年龄、药物性质等合理调节输液滴速，避免过快或过慢。

（7）加强健康教育：向患者及家属交代穿刺后的注意事项，如保持穿刺部位清洁、避免剧烈活动等。