甲状腺功能异常病的常见症状与治疗.pptxVIP

甲状腺功能异常病的常见症状与治疗甲状腺功能异常是一种常见的内分泌疾病。它会影响全身多个系统，导致多种症状。本演示将介绍甲状腺疾病的症状、诊断和治疗方法，帮助您更好地了解这一疾病。作者：

甲状腺概述1位置甲状腺位于颈部前方，喉结下方。它呈蝴蝶状，横跨气管前方。2功能甲状腺分泌甲状腺激素，调节新陈代谢、生长发育和能量平衡。3激素种类主要分泌三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)，由垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)调控。

甲状腺功能异常的类型甲状腺功能亢进（甲亢）甲状腺激素分泌过多，导致代谢率增加。最常见原因是格雷夫斯病，这是一种自身免疫性疾病。甲状腺功能减退（甲减）甲状腺激素分泌不足，导致代谢率降低。常见原因包括桥本甲状腺炎、先天性甲减等。

甲亢的常见症状心悸心跳加快，甚至在休息时也可能出现心率过快。患者常感觉心脏怦怦直跳。多汗即使在凉爽环境中也会出汗增多，尤其是夜间和手掌。体重下降尽管食欲增加，但由于代谢率升高，患者往往会不明原因地减轻体重。食欲增加患者常感饥饿，食量明显增加，但体重反而下降。

甲亢的常见症状（续）焦虑和易怒患者可能情绪不稳定，容易激动和生气。焦虑感常伴随心悸一起出现。失眠难以入睡或保持睡眠，早醒，导致疲劳感。即使休息也感觉精力不足。手抖细微的手部震颤，尤其在伸直手指或拿轻物品时更明显。皮肤变化皮肤变薄、潮红、温暖且潮湿。指甲可能变脆，头发可能变细。

甲减的常见症状1疲劳持续的疲劳感和乏力，即使休息充分也无法缓解。日常活动也会感到吃力。2怕冷对寒冷异常敏感，即使在温暖环境中也感觉冷。手脚尤其容易发凉。3体重增加由于代谢率降低，即使没有增加食量或减少活动，体重也会增加。4食欲下降食欲可能减退，但由于代谢减慢，体重仍会增加。

甲减的常见症状（续）抑郁情绪低落，兴趣减退，认知功能下降。严重者可出现明显抑郁症状。皮肤干燥皮肤变得粗糙、干燥，常有鳞屑。头发变得干燥脆弱，容易脱落。记忆力下降思维变慢，记忆力和注意力下降。工作和学习效率降低。

甲状腺功能异常的风险因素性别因素女性患病风险高于男性，尤其是生育年龄的女性。女性患病几率是男性的5-8倍。1年龄因素随着年龄增长，特别是60岁以上，甲状腺功能异常风险增加。2家族史如果直系亲属中有甲状腺疾病病史，患病风险增加。3自身免疫疾病患有其他自身免疫性疾病（如1型糖尿病、类风湿关节炎）的人风险更高。4碘摄入不当摄入过多或过少的碘都可能导致甲状腺功能异常。5

甲状腺功能异常的诊断方法体格检查医生会检查颈部是否有甲状腺肿大或结节。还会检查皮肤、反射、心率等相关体征。血液检测测量血清TSH、游离T3和游离T4水平，是诊断的金标准。甲亢时TSH降低，T3、T4升高。甲状腺抗体检测检测抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)，确定自身免疫性疾病。

甲状腺功能异常的诊断方法（续）甲状腺超声无创检查，可显示甲状腺大小、形态和内部结构。能发现结节和评估血流情况。放射性碘摄取率评估甲状腺功能和确定甲亢类型。甲亢时摄取率增高，甲减时降低。甲状腺扫描使用放射性示踪剂进行成像，显示甲状腺功能状态和异常区域。细针穿刺活检对可疑结节进行取样检查，鉴别良恶性。是诊断甲状腺癌的重要方法。

甲亢的治疗方法概述1抗甲状腺药物首选治疗方法，通过抑制甲状腺激素合成来控制症状2放射性碘治疗破坏部分甲状腺组织，降低激素产生3手术治疗切除部分或全部甲状腺，适用于特定患者治疗方法选择取决于患者年龄、病情严重程度、妊娠状态以及患者意愿。通常会结合使用β-受体阻滞剂来缓解症状。

抗甲状腺药物治疗药物名称常用剂量主要副作用甲巯咪唑初始15-30mg/日皮疹、肝功能异常、粒细胞减少丙硫氧嘧啶初始100-300mg/日皮疹、关节痛、肝功能异常β-受体阻滞剂根据心率调整心动过缓、支气管痉挛治疗通常持续12-18个月。需定期监测血常规和肝功能。如出现发热、咽痛等症状应立即就医。

放射性碘治疗1适应症复发性甲亢、抗甲状腺药物不耐受、大型甲状腺肿2禁忌症妊娠期、哺乳期、严重甲状腺眼病3治疗方法口服放射性碘-131，一次性给药4注意事项治疗后暂时隔离，避免与孕妇和儿童接触放射性碘被甲状腺摄取后，释放β射线破坏甲状腺细胞。60-80%患者一次治疗有效。部分患者可能发生永久性甲减，需终身服用甲状腺素。

甲亢的手术治疗适应症大型甲状腺肿、妊娠期甲亢、其他治疗方法禁忌1手术方式次全甲状腺切除术，保留少量组织2术前准备控制甲亢，补充碘和钙剂3术后管理监测钙水平，观察声音变化，补充甲状腺素4手术由经验丰富的外科医生完成。主要并发症包括甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤和出血。术后需要定期随访，监测甲状腺功能。

甲减的治疗方法概述1药物替代治疗左甲状腺素钠片是首选药物，可终身使用2定期监测每3-6个月检查TSH水平，根据结果调整剂量3