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2025年上海住院医师-上海住院医师儿科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.一例新生儿确诊为Rh溶血病，出生时血红蛋白89g／L，全身水肿、肝脾肿大，且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是（）

A、光照疗法

B、换血疗法

C、输血浆或清蛋白

D、纠正酸中毒

E、防止低血糖、低体温

2.治疗白喉的首选抗生素是（）

A、青霉素

B、红霉素

C、第一代头孢菌素

D、氨苄西林

E、阿莫西林

3.男孩8岁，浮肿5日，血尿3天，少尿2天入院，体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34/min，血压15.6/10.4kPa20/80mmHg），心率120/min，两肺底少许啰音，肝肋下2cm，尿常规蛋白（），红细胞20~30/高倍视野。首要的治疗措施应为：（）

A、静滴硝普钠

B、静滴青霉素

C、静注二氮嗪

D、静注呋噻米

E、肌注高地辛

4.小儿肠炎合并脱水时，出现哭声无力、腹胀、腱反射减弱或消失，应考虑（）

A、低血钠

B、低血钙

C、低血钾

D、低血糖

E、低血镁

5.患儿3岁，反复肺炎，4～5次／年。同时有腹泻病史。查血IgA〈5mg／L，IgG、IgM正常，其诊断可能为（）

A、IgG亚类缺陷病

B、先天性低丙种球蛋白血症

C、严重联合免疫缺陷症

D、高IgE综合征

E、选择性IgA缺乏症

6.新生儿硬肿症的可能致病因素有（）、（）、（）、（）和（）。

7.可用于哮喘患儿自我检测的指标是：（）

A、症状

B、PEF

C、双肺喘鸣音

D、皮肤过敏皮试

E、运动试验

8.猩红热诊断的主要依据是（）

A、发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物

B、全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹

C、舌乳头红呈杨梅状

D、口周苍白圈

E、咽拭子培养出A组β溶血性链球菌

9.百日咳的主要临床表现及并发症是什么？血象有何特点？

10.男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。确诊最有价值的辅助检查是（）

A、心电图

B、腹水培养

C、’超声心动图

D、血培养

E、痰培养

11.10岁女孩，发热伴咽痛1天，拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。最合适的治疗是（）

A、口服琥乙红霉素

B、青霉素80万U，肌内注射

C、口服阿莫西林

D、华素片含喉片

E、静脉注射免疫球蛋白

12.男孩，11月龄，因咳嗽、发热9d，抽搐3次入院。体格检查：发育中，颈软，面色灰，唇绀色，面肌、四肢小抽动，前囟紧，双肺闻干湿啰音，心率146／min，肝肋下3cm，软，脾未及，神经系统（-）。血白细胞7．2×10／L，中性0．35，淋巴0．65。最有助于抽搐原因诊断的方法是（）

A、头颅CT检查

B、脑电图检查

C、头颅B超检查

D、脑脊液常规检查

E、血钙磷测定

13.脊髓灰质炎患者瘫痪前期的临床特点是（）

A、发热、咽痛、流涕、腱反射减弱

B、发热、皮疹、呕吐、感觉障碍

C、发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱

D、发热、头痛、烦躁、全身肌肉酸痛、脑脊液白细胞增多

E、发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、惊厥或昏迷

14.引起假膜性肠炎的厌氧菌是（）

A、难辨梭菌

B、乳酸杆菌

C、梭状杆菌

D、消化链球菌

E、产气荚膜杆菌

15.男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次。稀使1次，外院肌内注射青霉素