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辽宁省护士资格考点清洁灌肠操作方法理论考试试题及答案

一、选择题

1.清洁灌肠时，灌肠液的温度一般为（）

A.3738℃

B.3840℃

C.4042℃

D.4244℃

答案：B

解析：清洁灌肠时，灌肠液温度一般为3840℃，这个温度接近人体体温，能减少对肠道的刺激，避免引起肠道痉挛等不适。温度过高可能损伤肠黏膜，温度过低则可能导致肠道蠕动异常。

2.清洁灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）

A.710cm

B.1015cm

C.1520cm

D.2025cm

答案：C

解析：清洁灌肠时，肛管插入直肠的深度为1520cm，这样可以使灌肠液更有效地到达肠道深部，达到清洁肠道的目的。插入过浅，灌肠液可能无法充分进入肠道；插入过深则可能损伤肠道。

3.清洁灌肠的目的不包括（）

A.解除便秘

B.为肠道手术做准备

C.为检查做准备

D.稀释和清除肠道内的有害物质

答案：A

解析：清洁灌肠主要目的是为肠道手术、检查等做准备，清除肠道内的粪便，以保证手术视野清晰、检查结果准确，同时也可稀释和清除肠道内的有害物质。而解除便秘一般采用小量不保留灌肠等方法，不属于清洁灌肠的主要目的。

二、填空题

1.清洁灌肠常用的灌肠液有（）、（）。

答案：0.1%0.2%肥皂水、生理盐水

解析：0.1%0.2%肥皂水具有一定的刺激性，可刺激肠道蠕动，促进排便；生理盐水对肠道刺激性小，适用于对肥皂水不耐受或有肠道疾病等特殊情况的患者。

2.清洁灌肠时，液面距肛门的高度一般为（）cm。

答案：4060

解析：液面距肛门高度一般为4060cm，这个高度能使灌肠液以合适的压力流入肠道。高度过高，压力过大，可能导致肠道损伤；高度过低，灌肠液流入速度过慢，影响灌肠效果。

三、判断题

1.清洁灌肠时，患者应取右侧卧位。（）

答案：错误

解析：清洁灌肠时，患者一般取左侧卧位，因为乙状结肠和降结肠位于左下腹，左侧卧位有利于灌肠液顺利流入这些部位，更好地清洁肠道。

2.灌肠过程中，如患者感觉腹胀或有便意，应加快灌肠液的流速。（）

答案：错误

解析：灌肠过程中，如患者感觉腹胀或有便意，应降低灌肠液的流速或暂停片刻，并嘱患者深呼吸，以减轻不适。加快流速会加重患者的不适，甚至可能导致肠道穿孔等严重并发症。

四、解答题

1.简述清洁灌肠的操作步骤。

答案：

（1）评估患者：了解患者病情、意识状态、排便情况等，向患者解释操作目的、方法及注意事项，以取得患者配合。

（2）准备用物：包括灌肠筒、肛管、灌肠液、润滑剂、弯盘、卫生纸等。

（3）患者准备：协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，暴露臀部，臀下垫橡胶单和治疗巾。

（4）连接肛管与灌肠筒，润滑肛管前端，排尽管内空气，夹闭肛管。

（5）将灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门4060cm，缓慢插入肛管1520cm，松开夹子，使灌肠液缓缓流入。

（6）观察患者反应：如患者感觉腹胀或有便意，应降低流速或暂停片刻，嘱患者深呼吸；如患者出现面色苍白、出冷汗、腹痛等情况，应立即停止灌肠。

（7）待灌肠液即将流尽时，夹闭肛管，用卫生纸包裹肛管拔出，放入弯盘内。

（8）协助患者平卧，嘱其尽量保留灌肠液510分钟后再排便。

（9）清理用物，记录灌肠结果。

2.清洁灌肠时的注意事项有哪些？

答案：

（1）严格遵守无菌操作原则，防止感染。

（2）注意灌肠液的温度、浓度、流速、压力和液量，一般温度为3840℃，液面距肛门4060cm。

（3）灌肠过程中密切观察患者反应，如出现面色苍白、出冷汗、腹痛、心慌等异常情况，应立即停止灌肠，并采取相应的处理措施。

（4）肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭或钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。

（5）伤寒患者灌肠时，液面距肛门不得超过30cm，液量不得超过500ml。

（6）灌肠完毕，嘱患者尽量保留灌肠液一段时间，以达到清洁肠道的目的。

（7）对肛门、直肠、结肠等手术后及大便失禁的患者，不宜做保留灌肠。