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中医主治医师试题答案

一、选择题

1.下列哪项不属于中医诊断的基本原则（）

A.整体审察

B.司外揣内

C.四诊合参

D.病证结合

E.见微知著

答案：E

解析：中医诊断的基本原则包括整体审察、司外揣内、四诊合参、病证结合。见微知著是中医诊断的思维方法，而非基本原则，所以选E。

2.治疗风寒表证，项背强痛者，首选的药物是（）

A.麻黄

B.葛根

C.防风

D.桂枝

E.羌活

答案：B

解析：葛根能解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。其尤长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛，故治疗风寒表证，项背强痛者首选葛根，选B。

3.具有“主运化”功能的脏是（）

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

答案：C

解析：脾主运化，包括运化食物和运化水液两个方面。肝主疏泄与藏血；心主血脉与藏神；肺主气司呼吸，主行水，朝百脉，主治节；肾主藏精，主水，主纳气。所以选C。

二、填空题

1.中医五行学说中，相生关系的传变包括______和______。

答案：母病及子；子病及母

解析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相生关系的传变有母病及子和子病及母两种情况。母病及子是指疾病的传变从母脏传及子脏；子病及母是指疾病的传变从子脏传及母脏。

2.方剂的组成变化主要有______、______和______三种形式。

答案：药味加减的变化；药量加减的变化；剂型更换的变化

解析：方剂的组成变化是为了使方剂更适合病情需要，药味加减变化是指在主证、主药不变的情况下，根据兼证适当增添或减去一些次要药味；药量加减变化是指方剂中药物不变，但药量有了改变，从而改变了方剂的药力和主治；剂型更换变化是指同一方剂，由于剂型不同，功效也有差异。

三、判断题

1.肾为气之主，肺为气之根。（）

答案：错误

解析：肺为气之主，肾为气之根。肺主气，包括主呼吸之气和主一身之气，是气体交换的场所。肾主纳气，即肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，所以说肾为气之根。

2.辛味药具有发散、行气、行血等作用。（）

答案：正确

解析：辛味药“能散、能行”，即具有发散、行气、行血等作用。如麻黄、薄荷等辛散解表；木香、香附等辛行气滞；川芎、红花等辛行血滞。

四、解答题

1.简述六淫致病的共同特点。

答案：六淫致病一般具有以下共同特点：

（1）外感性：六淫邪气多从肌表、口鼻侵犯人体而发病，故有“外感六淫”之称。

（2）季节性：六淫致病常有明显的季节性。如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。

（3）地域性：六淫致病与生活、工作的区域环境密切相关。如西北高原地区多寒病、燥病；东南沿海地区多湿病、热病。

（4）相兼性：六淫邪气既可单独使人致病，又可两种或两种以上邪气同时侵犯人体而致病。如风寒感冒、湿热泄泻、风寒湿痹等。

（5）转化性：六淫邪气在一定条件下，其病理性质可发生转化。如寒邪可转化为热邪，暑湿日久可以化燥等。

2.简述脾胃之间的关系。

答案：脾胃之间的关系主要体现在以下几个方面：

（1）纳运协调：胃主受纳、腐熟水谷，为脾的运化提供了物质基础；脾主运化，将胃受纳腐熟的水谷精微进行消化吸收，并转输至全身，两者密切配合，才能完成饮食物的消化吸收及精微物质的输布。

（2）升降相因：脾气主升，将水谷精微等营养物质上输于心、肺、头目，并通过心肺的作用化生气血，以营养全身；胃气主降，将受纳的饮食物初步消化后向下传导至小肠、大肠。脾胃升降相因，是人体气机上下升降的枢纽，对全身气机的调畅起着重要作用。

（3）燥湿相济：脾为阴脏，喜燥而恶湿；胃为阳腑，喜润而恶燥。脾的运化功能依赖于胃阴的滋润，胃的受纳腐熟需要脾阳的温煦。两者燥湿相济，相互协调，才能保证脾胃的正常生理功能。