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麻醉学中级专业基础知识考试试题及答案

选择题

1.下列哪种药物属于静脉麻醉药？

A.恩氟烷

B.异氟烷

C.氯胺酮

D.七氟烷

答案：C

解析：恩氟烷、异氟烷、七氟烷均为吸入麻醉药，而氯胺酮是静脉麻醉药，它通过阻断NMDA受体产生麻醉作用，有明显的镇痛作用和一定的致幻等副作用。

2.正常成人的潮气量约为：

A.100200ml

B.200300ml

C.400600ml

D.600800ml

答案：C

解析：正常成人安静时潮气量约为400600ml，它是指每次呼吸时吸入或呼出的气体量。

3.关于麻醉前用药的目的，错误的是：

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情

B.提高患者的痛阈

C.减少唾液和气道分泌物

D.加速麻醉药的代谢

答案：D

解析：麻醉前用药的目的包括消除患者紧张、焦虑及恐惧心情，提高患者痛阈，减少唾液和气道分泌物等。而麻醉前用药一般不会加速麻醉药的代谢，相反有些药物可能会影响麻醉药的代谢或作用。

填空题

1.常用的局部麻醉方法有表面麻醉、浸润麻醉、__________和__________。

答案：区域阻滞麻醉；神经阻滞麻醉

解析：表面麻醉是将穿透力强的局麻药施用于黏膜表面；浸润麻醉是将局麻药注入组织内；区域阻滞麻醉是围绕手术区，在其四周和底部注射局麻药，以阻滞进入手术区的神经干和神经末梢；神经阻滞麻醉是将局麻药注射到神经干旁，暂时地阻滞神经的传导功能。

2.麻醉期间呼吸道梗阻可分为上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻，上呼吸道梗阻最常见的原因是__________。

答案：舌后坠

解析：在麻醉期间，患者肌肉松弛，舌根后坠可阻塞上呼吸道，是上呼吸道梗阻最常见的原因。其他原因还包括异物阻塞、喉头水肿等。

判断题

1.所有的患者在麻醉前都需要常规进行全面的实验室检查和特殊检查。（）

答案：错误

解析：并非所有患者在麻醉前都需要常规进行全面的实验室检查和特殊检查。应根据患者的病情、手术种类和范围等，有针对性地选择必要的检查项目，以避免不必要的检查给患者带来经济负担和潜在风险。

2.硬膜外麻醉时，局麻药误入蛛网膜下隙可导致全脊髓麻醉。（）

答案：正确

解析：硬膜外麻醉操作中，如果局麻药误入蛛网膜下隙，会使全部脊神经被阻滞，导致全脊髓麻醉，这是一种极其严重的并发症，可引起呼吸和循环功能的严重抑制甚至骤停。

解答题

1.简述麻醉前评估的内容。

答案：麻醉前评估包括以下内容：

一般情况：了解患者的年龄、体重、身高、职业等基本信息。

现病史：详细询问本次疾病的发生、发展、诊断及治疗过程，了解目前的症状和病情严重程度。

既往史：了解患者过去的健康状况，包括是否有高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病、肝肾疾病等慢性疾病，以及手术、外伤、输血等情况。

个人史：询问患者的吸烟、饮酒、药物过敏史等。

家族史：了解家族中是否有遗传性疾病、麻醉相关的不良反应等。

体格检查：全面的体格检查，重点检查生命体征（体温、血压、心率、呼吸）、心肺功能、气道情况等。

实验室及特殊检查：根据患者情况选择进行血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X线、肺功能等检查，以评估患者的脏器功能和对麻醉手术的耐受性。

2.简述局麻药毒性反应的原因及处理原则。

答案：

原因：

一次用量超过患者的耐量。

误注入血管内。

注药部位血供丰富，未酌情减量，或局麻药中未加肾上腺素。

患者因体质衰弱等原因而导致耐受力降低。

处理原则：

立即停止用药。

保持呼吸道通畅，面罩给氧，必要时行气管插管控制呼吸。

轻度毒性反应可静脉注射地西泮0.1mg/kg，有预防和控制抽搐的作用。

抽搐或惊厥时，可静脉注射硫喷妥钠12mg/kg，若惊厥反复发作可静脉注射琥珀胆碱1mg/kg后行气管插管控制呼吸。

维持循环稳定，如出现低血压，可静脉注射麻黄碱或间羟胺等升压药；心率缓慢者可静脉注射阿托品。

如呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏。