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2024年护理考试-内科护理(正高)考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.单项选择题(共50题)

1.患者男性，62岁。有高血压、糖尿病病史20年。今晨起床突然发现右侧上、下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。

该患者最可能的诊断是

A、帕金森病

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、短暂性脑缺血发作

E、蛛网膜下腔出血

参考答案:C

下列护理措施不妥的是

A、保持安静的休息环境

B、使用溶栓药物时注意观察有无出血

C、发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋

D、注意观察瞳孔大小及对光发射

E、进食高蛋白、低盐、低热量饮食

参考答案:C

目前该患者最主要的护理诊断是

A、焦虑

B、躯体活动障碍

C、有感染的危险

D、有受伤的危险

E、吞咽障碍

参考答案:B

2.患者男性，28岁。间日发作寒战、高热、大汗6天，血涂片查及疟原虫。给予氯喹和伯氨喹联合治疗，用药第2天热退，第4天停用氯喹，第5天高热又起，出现腰痛及酱油色尿。巩膜轻度黄染，贫血貌，RBC2.4×10/L，Hb60g/L。

病情变化首先应考虑

A、疟疾病情加重

B、不同型疟原虫混合感染

C、停用氯喹后疟疾再燃

D、伯氨喹引起的黑尿热

E、疟疾伴发溶血性贫血

参考答案:D

下列处理措施不当的是

A、应用阿司匹林以解热镇痛

B、停用伯氯喹

C、保证每日液体入量不少于3000ml

D、给予糖皮质激素

E、密切观察尿量变化，准确记录24小时出入液量

参考答案:A

3.男，38岁，上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化。出现黑粪3天，每日一次，大便成形有光泽。体检：上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，无明显贫血面容。

最可能的诊断为

A、慢性胃窦胃炎

B、慢性胃体胃炎

C、十二指肠球部溃疡

D、胃溃疡

E、胃癌

参考答案:D

为进一步明确诊断，首选的检查措施为

A、急诊X线钡餐检查

B、待大便变黄后作X线钡餐检查

C、在有黑粪期间即作急诊胃镜检查

D、在大便变黄后作胃镜检查

E、择期作X线气钡双重造影

参考答案:C

4.患者男性，32岁。有发作性意识丧失、四肢抽搐史，服药后已2年未发，近来自动停药。今晨起出现多次发作，发作间歇期意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。

该患者此种情况应属于

A、癫痫大发作

B、癫痫持续状态

C、Jackson发作

D、精神运动性发作

E、肌阵挛发作

参考答案:B

首先遵医嘱应用的药物治疗是

A、苯妥英钠0.25g肌内注射

B、苯巴比妥0.2g肌内注射

C、地西泮20mg静脉注射

D、副醛10ml保留灌肠

E、异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射

参考答案:C

该患者出院后继续服药至下列哪种情况可以停药

A、用药无效时停药

B、发作完全控制后即可停药

C、发作时用药半年左右，不发作即可停药

D、发作控制后逐步减药，至2年后全部停药

E、发作完全控制2～5年后可逐步停药

参考答案:E

5.患者男性，50岁。患慢性乙型肝炎8年。近1个月来明显乏力、食欲减退，5天前出现尿黄并逐渐加深，1天前出现嗜睡，有扑翼样震颤。查体：神志模糊，皮肤、巩膜黄染，颈部及上胸部有数枚蜘蛛痣，心、肺（-），肝肋下未触及，脾肋下3cm。TBiL470μmol/L,ALT200U/L。

目前考虑患者的临床诊断是

A、亚急性重型-乙型肝炎

B、慢性重型乙型肝炎

C、慢性黄疸型病毒性肝炎

D、急性黄疸型病毒性肝炎

E、急性重型乙型肝炎

参考答案:B

该患者首要的护理诊断是

A、潜在并发症：肝性脑病

B、焦虑

C、有感染的危险

D、体液过多

E、皮肤完整性受损

参考答案:A

下列护理措施错误的是

A、做好口腔和皮肤护理

B、绝对卧床休息

C、密切观察病情变化

D、不必限制蛋白质摄入量

E、肠道酸化

参考答案:D

该患者灌肠或导泻时应禁用

A、生理盐水

B、生理盐水加食醋

C、肥皂水

D、25%硫酸镁

E、乳果糖加水

参考答案:C

6.患者女性，32岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多。Hb90g/L，RBC3.0×10/L，PLT50×10/L。既往身体健康。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。

该患者不会出现的实验室检查结果是

A、出血时间延长

B、凝血时间延长

C、毛细血管脆性试验阳性

D、血块收缩不良

E、骨髓检查颗粒型巨核细胞增多

参考答案:C

该患者治疗时应首选

A、糖皮质激素

B、