临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷1（共346题）.pdfVIP

临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷1

共（9套）

共（346题）

临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷第

1套

一、A1型题（本题共6题，每题1.0分，共6分。）

1、开放性气胸引起的病理生理乩表现为

A、患侧胸膜腔压力高于大气压，纵隔移向健侧

B、患侧肺萎缩，呼吸功能减退

C、吸气时，纵隔移向患侧

D、呼气时，患侧胸膜腔压力低于大气压

E、引起反常呼吸运动，导致呼吸、循环衰竭

标准答案：B

知识点解析：开放性气胸时，由于患侧胸膜腔与大气直接相通，伤侧胸膜腔负压消

失，肺被压缩而萎陷；两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，健侧肺受压。吸气时，健

侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸

膜腔压力差减小，纵隔移向伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，称为纵隔

扑动。

2、明确诊断肺血栓栓塞症首选的检查是

A、CT肺动脉造影

B、血D二・聚体

C^肺动脉造影

D、肺通气灌注扫描

E、超声心动图

标准答案：A

知识点解析：明确诊断肺血栓栓塞症首选的检查是CT肺动脉造影。

3、下列属于肺癌的副癌综合征的是

A、一侧眼睑下垂、睡孔缩小

B、声音嘶哑

C、胸壁静脉曲张

D、吞咽困难

E、杵状指

标准答案：E

知识点解析：肺癌的副癌综合征指非转移性的胸外表现，故选E。而A是Homer

综合征；B为侵犯喉返神经；C为上腔静脉受压；D为食管受压，均属转移压迫或

胸内表现。

4、下列关于胸腔积液的说法错误的是

A、LDH500U/L常提示恶性肿瘤或并发细菌感染

B、淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、恶性肿瘤

C、结核性胸膜炎胸水中干扰增高，其敏感性和特异性高

D、RA胸水中类风湿因子1：320

E、CEA在恶性胸水晚期才会升高

标准答案：E

知识点解析：CEA在恶性胸水中早期即可升高，且比血清更显著。

5、突发呼吸困难伴窒息感且一侧呼吸音消失最常见于

A、大量胸腔积液

B、肺水肿

C、大叶性肺炎

D、支气管哮喘

E、自发性气胸

标准答案：E

知识点解析：大量胸腔积液较少突发呼吸困难，多为渐进性；肺水肿、大叶性肺

炎、支气管哮喘3种疾病较少出现突发窒息感且多为呼吸音减弱。

6、张力性气胸典型临床表现是

A、缺氧性躁动

B、“Beck”三联征

C、纵隔扑动

D、重度或极度呼吸困逸及广泛性皮下气肿

E、反常呼吸

标准答案：D

知识点解析：张力性气胸体格检查见伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，

可有皮下气肿。

二、A2型题本（题共7题，每题1.0分，共7分。）

7、女性，35岁。间断咳嗽、咳痰10余年，加重5天，每次发作均咳出大量脓性

痰，5天前再次发作，并逐渐加重，普查胸部X线片是右下肺多发薄壁囊腔，部分

可见液平。查体：右下肺可闻及湿啰音，该患者最可能诊断是

A、肺囊肿

B、肺脓肿

C、肺包虫病

D、支气管扩张

E、纤维空洞性肺结核

标准答案：B

知识点解析：间断咳嗽，咳痰10余年，每次发作均咳出大量脓性痰咳（大量脓

痰）。X线片示右下肺多发薄壁囊腔，部分可见液平有（气液平空洞）。结合患者病

史、症状、体征与X线检查，均符合肺脓肿特征，故该患者最可能诊断慢

性肺脓肿（B对）。肺包虫病常有干咳、咯血症状（C错）。支气管扩张可见咯血（D

错）。纤维空洞性肺结核要低热、盗汗、乏力等结核毒血症（E错）。

8、男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最

可能再现胸部X线片表现是

A、膈疝

B、气胸

C、少量胸腔积液

D、肺气肿

E、巨大肺大疱

标准答案：B

知识点解析：患者急性起病，以突发右侧胸痛件气短为主要症状。巨大肺大疱多病

史长，症状较慢发生，可排除。肺气肿发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史，呼吸困

难逐渐加重。少量胸腔积液一般无临床异常症状或仅有胸痛，积液达300