普外科复试题目.pdf

幽门梗阻、胃肠减压、严重呕吐-—代碱垂体腺瘤治疗首选手术摘除肿瘤

（大量胃酸吐出，代碱——伴有低钾、低氯、低钙)若肿瘤巨大,术后行放疗。

应激性溃疡外伤时消化道出血,考虑应激性溃疡甲亢

检查：大便潜血甲亢分度BMR正常为±10%,

明确出血部位的检查：胃镜轻度甲亢为+20％～+30％，

治疗：首选非手术治疗,无效时手术治疗.中度甲亢为+30％～+60%，

急性肾衰竭少尿或无尿期死亡原因：高钾血症+60％以上为重度甲亢。

水中毒原因：体内内生水增多确诊临床表现＋血T3、T4

多尿期死亡原因：低钾血症和感染手术指标：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，

急性肾衰竭——高钾、高镁、高磷、低钙脉率＜90次／mi，BMR＜+20%，

心脏按压时——摸颈A或股A搏动甲状腺腺体变硬缩小。

ABC指：保持呼吸道通畅、进行人工呼吸、建立人工循环并发症单侧喉返神经损伤——声音嘶哑，

心脏骤停时脑损害的病理改变——脑缺氧、脑水肿。双侧损伤-—失音，

治疗：甘露醇，必要时加速尿。喉上神经内支损伤——误咽，

伤口分类：Ⅰ－清洁伤口外支损伤——声调降低。

Ⅱ－可能污染伤口甲状旁腺损伤——手足抽搐(低钙性抽搐）

Ⅲ－污染伤口治疗：葡萄糖酸钙

患者全身感染后血压下降，考虑败血症.继发甲亢治疗以手术为主（甲状腺大部切除术）

金黄色葡萄球菌——万古霉素有效甲状旁腺作用：升高血钙,降低血磷

破伤风:G＋厌氧芽孢杆菌感染（破伤风杆菌）－外毒素－毒血症乳房疾病

苦笑面容,角弓反张，呼吸肌痉挛，扪诊顺序：外上→外下→内下→内上→中央区，最后查腋窝

肌肉强烈收缩－初为咬肌辅助检查：钼靶X线摄影及干板静电摄影常用于普查

神智始终清楚，可出现尿潴留B超是较常用的肿瘤定位检查方法

禁用于肾功能不全的药物-—阿米卡星肿块切除病理检查是确定肿块性质最可靠的方法

平衡盐溶液——等渗盐水＋1。05％碳酸氢钠溶液急性乳腺炎多见于初产妇，产后3～4周的哺乳期妇女。

肿瘤：儿童多为胚胎性肿瘤或白血病,青少年多为肉瘤,癌常见于中病因主要有乳汁淤积及细菌侵入。

年以上乳腺囊性增生病周期性乳房胀痛，月经过后疼痛缓解,

形成脑疝的根本条件-—颅内各腔压力不均衡肿块

小脑幕切迹疝:意识障碍发生早，病程长、发展慢

枕骨大孔疝：早期发生呼吸骤停可伴有乳头溢液

急救措施：快速颅内钻孔穿刺脑室额角,行脑脊液外引流术。乳癌早期表现为无痛性乳房内