临床路径登记本.pdf

临床路径管理记录本

科室：_________

年份：_________

孝感中心医院医务部

目录

1、临床路径文本与表单

2、临床路径管理小组成员与职责

3、孝感中心医院临床科室临床路径施流程

4、临床路径施流程图

5、孝感中心医院临床路径患者准入标准、退出标准、变异标准与处理程序施

流程

6、临床路径知情同意书

7、孝感中心医院临床路径医务人员满足度调查表

8、孝感中心医院临床路径患者满足度调查表

9、临床路径概念与施的目的与现意义

10、具体临床路径病种施状况

11、临床路径培训资料

12、临床路径非手术科室/手术科室的限制指标台账

13、2017年临床路径季度总结

14、2017年度总结

15、孝感市中心医院临床路径信息登记表

16、非手术患者的临床路径施效果评价表

17、手术患者的临床路径施效果评价表

文本与表单粘贴处

科临床路径施小组成员

病种

组长

副组长

个案管理员与电话（长号）

成员

施小

成员

组

成员

成员

成员

附件1:施小组由临床科室主任任（组长），护士长任（副组长），临床科室（个

案管理员）由科室业务力强、工作仔细负责、酷爱临床路径管理工作的高年资

主治医师与以上专业技术职务医师担当，该临床科室医疗、护理人员和相关科室

人员任（成员）。

施小组工负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；2.负责提出科室临床路

径病种选择建议，并同药剂、检验与财务等部门共同制定临床路径的文本；3.结

合临床路径施状况，提出临床路径文本的修订建议；4,参与临床路径施效果

评价与分析，并依据临床路径施的际状况对科室医疗资源进行合理调整。

个案管理员履行以下职责：1.负责施小组与管理委员会、指导评价小组的日常

联络。2.牵头临床路径文本的起草工作。3.指导每日临床路径诊疗项目的施，

指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通。4.依据临床路径施状

况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向施小组报告。

孝感中心医院临床科室临床路径实施流程

临床路径一般应当依据以下流程施（流程图附后）：

一、患者住院后病房经治医师首先对患者时行检诊。在患者住院后24小时

内，经治医师对住院患者进行临床路径的准入评估，并将评估结果报告上级医师。

二、符合准入标准的，经治医师依据临床路径确定的诊疗流程施诊疗，依

据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其供应诊疗服务的安

排，并将评估结果和施方案通知相关护理组。护士按医嘱执行临床路径护理项

目。

三、相关护理组对进入临床路径的患者进行评估，依据医嘱和相应的护理版

临床路径为病人施整体化护理，包括入院宣教（环境、制度等）、健康教化、

正确执行医嘱、病情视察、护理措施的落等。

四、经治医师会同个上级医师依据当天诊疗项目完成状况与病情的变更，对

当日的变异