临床执业医师（心血管系统）模拟试卷2（共353题）.pdfVIP

临床执业医师（心血管系统）模拟试卷2

共（8套）

共（353题）

临床执业医师（心血管系统）模拟试卷

第1套

一、A1型题本（题共7题，每题7.0分，共7分。）

1、下列不于慢性左心衰竭临床表现的是

A、劳力性呼吸困难

B、端坐呼吸

C、夜间阵发性呼吸困难

D、肺水肿

E、肝颈静脉反流征阳性

标准答案：E

知识点解析：肝颈静脉反流征阳性是右心衰竭的临床表现，右心衰竭以体循环淤血

为主。

2、KiHip分级，心功能DI级指

A、未闻及肺部啰音和第三心音

B、肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

C、肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野肺（水肿）

D、血压V70/40mmHg

E、肺部可闻及散在的哮鸣音

标准答案：C

知识点解析：Killip分级是用于在AMI急（性心梗）所致的心力衰竭的临床分级。I

级：无心力衰竭征象，但PCWP肺（毛细血管楔嵌压）可升高；口级：轻至中度心力

衰竭，肺啰音出现范围小于两肺野的50%；HI级：重度心力衰竭，出现急性肠水

肿，肺啰音出现范围大于两肺的50%；N级:出现心源性休克。

3、下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义

A、ST段抬高

B、ST段降低

C、T波测量

D、高尖T波

E、病理性Q波

标准答案：E

知识点解析：心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现

病理性Q波，而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高如（变异型心绞痛），或ST

段压低，或T波改变，但不会出现异常Q波。

4、下列关于感染性心内膜炎的检查、化验说法错误的是

A、尿液检查常有血尿和轻度蛋白尿

B、急性者常有血白细胞计数增高和明显核左移

C、80%的患者出现循环中免疫复合物

D、超声心动图未探及赘生物可以排除感染性心内膜炎

E、每次取静脉血10〜20ml做需氧和厌氧培养，至少应培养3周

标准答案：D

知识点解析：超声心动图未探及赘生物，不能排除感染性心内膜炎。

5、关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确的是

A、心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖

B、吸气时增强

C、杂音呈递减型

D、响度在3/级以下

E、不出现第三心音

标准答案：A

知识点解析：二尖瓣关闭不全时，左心室射血时间缩短，主动脉瓣及肺动脉瓣关闭

所致的第二心音出现提前。严重二尖瓣关闭不全时常出现第三心音。杂音的性质

是在第一心音后即刻出现.第一心音常减弱，被杂音掩盖.杂音呈现为全收缩

期吹风样高调的一贯型杂音。当二尖瓣后叶异常时，杂音向胸骨左缘和心底部传

导。故本题A为正确答案。

、亚急性感染性心内膜炎常发生在下列哪种病变者

A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全或主动脉关闭不全者

C、房间隔缺损者

D、主动脉瓣狭窄者

E、正常心脏的老年人

标准答案：B

知识点解析：亚急性感染性心内膜炎主要发生在器质性心脏病者，尤其心脏瓣膜病

与先天性心血管病，最易发生在压差大的瓣膜病变与先天病，如二尖瓣关闭不全、

主动脉瓣关闭不全、室间隔缺损、动脉导管未闭。

7、感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现

A、皮肤黏膜瘀点

B、环形红斑

C、脾大

D、贫血

E、杵状指

标准答案：B

知识点解析：感染性心内膜炎系微生物感染心脏内膜或大动脉内膜而伴有赘生物形

成。临床主要表现为发热，脾大、贫血和栓塞现象。周围体征有皮肤黏膜瘀点、

Osler结节等，它们是微血管炎或微血栓所致，病程长者见有杵状指，而环形红

斑是风湿病渗出性皮肤殒害的一种体征，不是感染性心内膜炎的临床表现。

二、A2型题本（题共12题，每题1.0分，共12分。）

8、男性，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。入院诊断为扩张型心

肌病，心功能W级。