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骨科护士复习题及答案

一、选择题

1.骨折的早期并发症是（）

A.骨筋膜室综合征

B.关节僵硬

C.骨化性肌炎

D.创伤性关节炎

答案：A。解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。关节僵硬、骨化性肌炎、创伤性关节炎是骨折的晚期并发症。

2.最易发生缺血性肌挛缩的骨折是（）

A.肱骨髁上骨折

B.桡骨下端骨折

C.股骨颈骨折

D.锁骨骨折

答案：A。解析：肱骨髁上骨折尤其是伸直型骨折，由于骨折近端向前下移位，极易压迫或刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响远端肢体血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征。如处理不及时，可发生缺血性肌挛缩。

3.下列哪种骨折属于不完全骨折（）

A.横行骨折

B.斜行骨折

C.螺旋骨折

D.青枝骨折

答案：D。解析：不完全骨折是指骨的连续性部分中断，包括裂缝骨折和青枝骨折。横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折都属于完全骨折，即骨的连续性完全中断。

二、填空题

1.骨折的专有体征包括畸形、______和______。

答案：异常活动；骨擦音或骨擦感。解析：畸形是指骨折段移位后，受伤肢体的形状发生改变；异常活动是指在肢体没有关节的部位出现了类似关节的活动；骨擦音或骨擦感是指骨折端相互摩擦时产生的声音或感觉。这三个体征只要出现其中之一，即可诊断骨折。

2.牵引的种类有______、______和骨牵引。

答案：皮牵引；兜带牵引。解析：皮牵引是借助胶布贴于伤肢皮肤或用海绵牵引带包压伤肢皮肤，利用肌肉在骨骼上的附着点，将牵引力传递到骨骼；兜带牵引是利用布带或海绵兜带托住身体突出部位施加牵引力；骨牵引是通过圆针或巾钳穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位。

三、判断题

1.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要23周。（）

答案：正确。解析：血肿机化演进期是骨折愈合的第一个阶段，骨折后断端及其周围形成血肿，伤后68小时，血肿开始凝结成血块，随后新生的毛细血管、成纤维细胞和吞噬细胞侵入血肿，逐步清除机化的血肿，形成肉芽组织并进而演变成纤维结缔组织，使骨折两端连接起来，这一过程大约需要23周。

2.所有骨折患者都需要手术治疗。（）

答案：错误。解析：骨折的治疗方法有保守治疗和手术治疗。对于一些骨折移位不明显、稳定性较好的骨折，可采用手法复位、外固定等保守治疗方法；只有当骨折移位明显、手法复位失败、合并重要血管神经损伤等情况时，才考虑手术治疗。

四、解答题

1.简述骨折现场急救的原则和方法。

答案：骨折现场急救的原则是抢救生命、保护患肢、迅速转运。具体方法如下：

（1）抢救生命：首先检查患者的生命体征，如呼吸、心跳、意识等。若患者有休克、昏迷等危及生命的情况，应立即进行心肺复苏、止血、抗休克等急救措施。

（2）伤口处理：对于开放性骨折，伤口有出血时，应立即用清洁的布类压迫止血。若出血量大，可用止血带止血，但需记录止血带的使用时间，一般每隔1小时放松12分钟。不要随意冲洗伤口或将外露的骨折端复位，以免引起感染。

（3）简单固定：用木板、树枝等硬物对骨折部位进行临时固定，以减少骨折端的移动，减轻疼痛，避免进一步损伤周围组织。固定范围应包括骨折部位的上下关节。

（4）迅速转运：在进行简单处理后，应尽快将患者转运至附近的医院进行进一步的治疗。转运过程中要注意保持患者的体位稳定，避免颠簸。

2.简述骨科患者功能锻炼的目的和原则。

答案：功能锻炼的目的：

（1）促进血液循环：通过肌肉的收缩和舒张，促进骨折部位的血液循环，有利于骨折的愈合。

（2）防止肌肉萎缩：长期制动会导致肌肉萎缩，通过功能锻炼可以保持肌肉的力量和弹性。

（3）预防关节僵硬：早期进行关节活动可以防止关节粘连和僵硬，维持关节的正常活动度。

（4）促进肢体功能恢复：通过有计划的功能锻炼，使患者尽快恢复肢体的正常功能，提高生活自理能力。

功能锻炼的原则：

（1）循序渐进：功能锻炼应根据患者的病情、骨折愈合情况等逐渐增加锻炼的强度和时间，不可急于求成。

（2）主动与被动相结合：以主动锻炼为主，被动锻炼为辅。主动锻炼可以增强肌肉力量，被动锻炼可以帮助患者进行关节活动，防止关节僵硬。

（3）全面锻炼：不仅要锻炼受伤的肢体，还要进行全身的锻炼，以提高患者的整体身体素质。

（4）早期开始：在骨折复位固定后，应尽早开始进行功能锻炼，以促进骨折的愈合和肢体功能的恢复。