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肛肠科护理试题

一、选择题

1.下列哪项不是肛门坐浴的目的（）

A.清洁肛门

B.促进炎症吸收

C.缓解括约肌痉挛

D.预防便秘

答案：D。解析：肛门坐浴可清洁肛门，减少细菌滋生；能促进局部血液循环，利于炎症吸收；还可缓解括约肌痉挛，减轻疼痛。而预防便秘主要通过调整饮食结构、增加活动量等方式，并非肛门坐浴的目的。

2.内痔的主要临床表现是（）

A.疼痛

B.便血

C.脱出

D.黏液便

答案：B。解析：内痔的主要临床表现是便血，一般为无痛性间歇性便后出鲜血。疼痛通常是外痔或内痔发生嵌顿、血栓形成等情况时才会出现；脱出是内痔发展到一定程度的表现；黏液便不是内痔的主要特征。

3.肛瘘的主要病因是（）

A.肛周脓肿

B.内痔

C.肛裂

D.直肠息肉

答案：A。解析：肛周脓肿自行破溃或切开引流后常形成肛瘘，这是肛瘘的主要病因。内痔、肛裂、直肠息肉一般不会直接导致肛瘘的形成。

4.肛裂的主要症状是（）

A.便血

B.疼痛

C.便秘

D.以上都是

答案：D。解析：肛裂患者常有典型的疼痛、便秘和便血症状。排便时由于粪便刺激裂口神经末梢，会引起剧烈疼痛；患者因害怕疼痛而不敢排便，导致便秘；同时，排便时粪便摩擦裂口可引起便血。

二、填空题

1.肛门直肠疾病常见的症状有便血、______、脱出、坠胀、疼痛、分泌物、便秘等。

答案：瘙痒。解析：肛门直肠疾病除了题目中提到的常见症状外，由于局部炎症刺激、分泌物增多等原因，常可引起肛门周围皮肤瘙痒。

2.内痔根据病变程度分为四期，其中第______期内痔可在排便时脱出肛门外，便后可自行回纳。

答案：二。解析：一期内痔仅表现为便血，无脱出；二期内痔排便时脱出，便后可自行回纳；三期内痔脱出后需用手辅助回纳；四期内痔脱出不能回纳或回纳后又脱出。

3.肛瘘由______、瘘管、外口三部分组成。

答案：内口。解析：肛瘘是肛门周围的肉芽肿性管道，内口多在齿状线附近，外口在肛周皮肤上，中间为瘘管相连。

三、判断题

1.肛门坐浴的水温越高越好，这样能更好地起到清洁和消炎的作用。（）

答案：错误。解析：肛门坐浴水温一般以4045℃为宜，水温过高可能会烫伤皮肤，不仅不能起到更好的治疗作用，还会对局部组织造成损伤。

2.所有的肛瘘都需要手术治疗。（）

答案：正确。解析：肛瘘不能自愈，不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此手术是主要的治疗方法，手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免肛瘘的复发。

3.内痔患者应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。（）

答案：正确。解析：辛辣刺激性食物会刺激直肠和肛门黏膜，导致局部充血，加重内痔的便血、脱出等症状，所以内痔患者应避免食用。

四、解答题

1.简述肛门坐浴的注意事项。

答案：①水温适宜，一般为4045℃，可先用手或水温计测试，防止烫伤。②坐浴时间一般为1520分钟，时间不宜过长，以免局部组织长时间浸泡而受损。③坐浴盆应专人专用，使用前后要清洗消毒，防止交叉感染。④女性经期、妊娠后期、产后7日内不宜坐浴，以免引起感染或其他不良反应。⑤坐浴过程中如出现头晕、心慌等不适症状，应立即停止坐浴，平卧休息。

2.简述内痔的护理措施。

答案：①饮食护理：鼓励患者多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，多饮水，保持大便通畅，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。②排便护理：养成定时排便的习惯，避免久蹲、用力排便，防止内痔脱出。③肛门护理：保持肛门清洁，便后可用温水清洗肛门，必要时进行肛门坐浴。④病情观察：观察内痔的脱出、便血等情况，如出现脱出不能回纳、大量便血等异常情况，应及时报告医生。⑤休息与活动：避免久坐、久站，适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，促进血液循环，但要避免剧烈运动。

3.简述肛瘘患者术后的护理要点。

答案：①伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期换药，观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。②饮食护理：术后当日禁食，次日可进流食或半流食，逐渐过渡到普食。鼓励患者多吃富含营养、易消化的食物，保持大便通畅。③排便护理：术后避免用力排便，可遵医嘱使用缓泻剂，防止大便干结损伤伤口。便后用温水清洗肛门，再进行坐浴和换药。④疼痛护理：评估患者疼痛程度，可通过听音乐、聊天等方式分散患者注意力，必要时遵医嘱使用止痛药物。⑤并发症观察：观察有无尿潴留、肛门失禁等并发症的发生，如有异常及时处理。