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临床护理记录规范化书写;目录;01;;《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法规要求护理记录必须客观、真实、准确、及时、完整、规范。;;02;确保护理记录中的患者信息真实可靠，包括姓名、性别、年龄、住院号等。;使用专业术语和准确的词汇描述护理操作和患者状况，避免模糊不清的表述。;;;03;;患者生命体征、意识状态、伤口情况、引流物等需重点观察。;;健康教育
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