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骨质疏松试题

一、选择题

1.以下哪种激素与骨质疏松的发生关系最为密切？（）

A.甲状腺激素

B.胰岛素

C.雌激素

D.生长激素

答案：C。雌激素可以抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收。绝经后女性雌激素水平下降，破骨细胞活性相对增强，骨吸收大于骨形成，容易导致骨质疏松，所以雌激素与骨质疏松发生关系最为密切。甲状腺激素主要影响代谢等；胰岛素主要参与血糖调节；生长激素主要促进生长发育，故答案选C。

2.骨质疏松症最常见的症状是（）

A.骨折

B.身高缩短

C.驼背

D.疼痛

答案：D。疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状，以腰背痛多见。骨折是骨质疏松严重的后果；身高缩短和驼背是由于椎体压缩变形等导致，通常是疾病进展到一定程度出现，所以答案选D。

3.下列食物中，哪一种富含钙且是骨质疏松患者较好的钙来源？（）

A.菠菜

B.牛奶

C.芹菜

D.苹果

答案：B。牛奶富含钙，且钙的吸收率较高，是骨质疏松患者较好的钙来源。菠菜中虽然含有一定量的钙，但同时含有较多草酸，会影响钙的吸收；芹菜主要含维生素、膳食纤维等；苹果主要提供维生素、果胶等，故答案选B。

二、填空题

1.骨质疏松症可分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松症又可分为______和______。

答案：绝经后骨质疏松症；老年性骨质疏松症。原发性骨质疏松症根据发病机制和人群特点分为绝经后骨质疏松症（发生于绝经后女性）和老年性骨质疏松症（多见于老年人）。

2.骨密度检查是诊断骨质疏松症的重要方法，目前临床上常用的骨密度测量方法是______。

答案：双能X线吸收法。双能X线吸收法测量骨密度准确性高、辐射剂量小，是目前临床上诊断骨质疏松、监测骨密度变化以及评估骨折风险的常用方法。

三、判断题

1.骨质疏松症仅仅是老年人的疾病，年轻人不会患此病。（）

答案：错误。虽然骨质疏松症在老年人中更为常见，但年轻人也可能患病。继发性骨质疏松症可由于某些疾病（如内分泌疾病、肾脏疾病等）、药物（如糖皮质激素等）等因素引起，年轻人若存在这些因素也会患骨质疏松症。另外，一些不良生活方式如长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等也可能增加年轻人患骨质疏松的风险。

2.骨质疏松患者只要多吃钙片就能治疗好骨质疏松。（）

答案：错误。骨质疏松的治疗是一个综合过程，单纯补钙不能完全治疗好骨质疏松。除了补充钙剂，还需要补充维生素D以促进钙的吸收，同时可能需要使用抗骨质疏松药物抑制骨吸收或促进骨形成。此外，改善生活方式如适当运动、戒烟限酒等也很重要。

四、解答题

1.简述骨质疏松症的预防措施。

答案：骨质疏松症的预防措施主要包括以下几个方面：

生活方式调整：

均衡饮食：保证摄入足够的钙和维生素D。富含钙的食物有牛奶、豆制品、鱼虾等；富含维生素D的食物有鱼肝油、蛋黄等。必要时可补充钙剂和维生素D制剂。

适量运动：如散步、慢跑、太极拳等，运动可以刺激骨骼，增加骨密度。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会影响骨代谢，增加骨质疏松的发生风险。

避免过量饮用咖啡和碳酸饮料：这些饮品可能影响钙的吸收。

特殊人群的预防：

对于绝经后女性，可在医生指导下进行激素替代治疗或使用其他抗骨质疏松药物预防。

对于患有可能导致骨质疏松的疾病（如甲状腺疾病、糖尿病等）或长期使用某些影响骨代谢药物（如糖皮质激素）的人群，应积极治疗原发病，定期监测骨密度，并在医生指导下采取相应的预防措施。

2.简述骨质疏松症的治疗原则。

答案：骨质疏松症的治疗原则主要有以下几点：

基础治疗：

补充钙剂和维生素D：钙剂是骨健康的基本补充剂，维生素D可促进肠道对钙的吸收，增加骨密度，降低骨折风险。

改善生活方式：如适当运动、均衡饮食、戒烟限酒等，有助于维持骨骼健康。

药物治疗：

抗骨吸收药物：如双膦酸盐类，可抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收；降钙素可抑制破骨细胞的功能，还能缓解骨痛；雌激素受体调节剂可选择性作用于雌激素的靶器官，减少骨吸收。

促进骨形成药物：如甲状旁腺激素类似物，可促进骨形成，增加骨密度。

康复治疗：

物理治疗：如脉冲电磁场、体外冲击波等，可促进骨生长和修复。

运动疗法：根据患者情况制定个性化的运动方案，有助于改善肌肉力量和平衡能力，减少骨折的发生。

预防骨折：

评估骨折风险，采取相应的预防措施，如改善居住环境，减少跌倒的危险因素；对于高风险患者可使用髋部保护器等。