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2025年卫生知识健康教育知识竞赛-医保管理胜任力知识笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.在政府办医体制中，政府在其中的角色是（）

A、引导者

B、管理者

C、运营者

D、出资者

2.在改革公立医院管理体制中，应建立以为（）导向的考核评价机制。

A、盈利性

B、营利性

C、公益性

D、公平性

3.政策的特征是：（）

A、公共性

B、亲民性

C、长期性

D、权威性

4.县级公立医院深化医保支付方式改革的措施是：（）

A、加强临床路径管理，规范处方行为，控制过度检查、过度治疗

B、强化激励约束、调动医院和医务人员积极性

C、医保经办机构要根据协议约定按时足额结算并拨付资金

D、逐步扩大纳入医保支付的医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围

5.最有效沟通的内容是什么？

6.以下那一条属于对“中药饮片审核”提示？（）

A、单味或复方均不支付饮片

B、仅单味使用单味不支付饮片

C、全部为单味不支付饮片（≥2味）

D、上述都是

7.以下哪些是全面推开县级公立医院管理体制改革的具体措施？（）

A、建议统一高效、权责一致的政府办医体制

B、落实县级公立医院独立法人地位和经营管理自主权

C、建立科学的县级公立医院绩效考核制度

D、健全县级公立医院内部管理制度

8.强化对医务人员执业行为的监管体现在哪些方面：（）

A、执行抗菌药物分级管理制度

B、运用处方负面清单、、处方点评等形式控制抗菌药物不合理使用

C、严格控制髙值医用耗材的不合理使用，

D、及时查处过度检查、过度治疗行为。

9.以下哪些情形违反了“重复收费”规则？（）

A、对门诊病人一次按疗程收取物理治疗；

B、计价单位为“例”的项目乘以2或3等

C、同时收取诊疗“项目内涵”已包含的项目；

D、同时收取诊疗项目“备注”中明确不得同时收费的项目；

10.在我国不纳入基本医疗保险支付范围的医疗费用是：（）

A、因公受伤的医疗费用

B、涉及第三方责任的医疗费用

C、境外就医的医疗费用

D、应由公共卫生支出的医疗费用

11.医疗器械分类管理的主要依据是：（）

A、实用性

B、可靠性

C、安全性

D、有效性

12.全面推进支付方式改革的措施是什么？

13.制定危机管理预案应坚持以下原则（）

A、注重实际效果原则

B、实事求是原则

C、人身安全原则

D、简单易懂原则

14.住院天数异常的审核是指对住院天数超过多少天的审核？（）

A、256天

B、300天

C、356天

D、400天

15.县级公立医院绩效考核，严禁院长收入与（）直接挂钩。

A、行政职务

B、业务职称

C、年度考核

D、医院经济收入

16.计算机辅助审核中计算药品可使用天数的依据是什么？

17.团队内部分享成果的方法是（）

A、明确工作成果

B、以群体为基础进行绩效评估

C、依据个体的贡献进行评估和激励

D、召开表彰大会

18.要求，医疗机构每（）召开一次由院领导主持的医保工作会议，并形成会议纪要。

A、年

B、半年

C、季度

D、月

19.临床医师开具西药处方时，对于每一最小分类下的同类药品，（）使用。

A、原则上不宜叠加

B、原则上不联合

C、可以叠加

D、可以联合

20.国家建立分级诊疗制度的政策要求是：（）

A、基层首诊

B、双向转诊

C、急慢分治

D、上下联动

21.加强公立医院精细化管理的措施是什么？

22.目前，所谓城镇居民医疗保险的参保对象是：（）

A、城镇居民男性、60岁以上；