《狂犬病概述及防治》课件.pptVIP

狂犬病概述及防治狂犬病是一种急性病毒性脑脊髓炎，几乎100%致死，但完全可以预防。本次演讲将系统介绍狂犬病的基本概念、流行特点、临床表现、预防和处置要点，旨在提高大家对狂犬病的认识和防控能力。我们将从狂犬病的基础知识出发，探讨其全球流行现状，详细介绍暴露后的规范处置，并分享最新的防控策略与研究进展。希望通过今天的分享，能够帮助大家更好地了解和防控这一严重威胁公共健康的疾病。

目录基础知识狂犬病简介流行病学病原学传播途径临床与诊断临床表现潜伏期诊断方法预防与治疗预防措施暴露后处理疫苗接种治疗方案防控策略全球防控策略中国防控措施未来展望

狂犬病简介定义狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性病毒性脑脊髓炎，是一种人畜共患传染病。感染者一旦出现临床症状，病死率几乎为100%，是致死率最高的传染病之一。全球分布狂犬病在全球范围内广泛分布，主要流行于非洲、亚洲和拉丁美洲等发展中国家和地区。这些地区的狂犬病死亡病例占全球总数的95%以上。历史沿革狂犬病的历史可追溯至公元前的古代文明，是人类最早记载的传染病之一。尽管认识历史悠久，直到19世纪巴斯德研制出疫苗前，它一直是无法治愈的致命疾病。

狂犬病的历史1古代记载早在公元前2300年，古巴比伦法典中就有关于疯狗病的记载，这是人类历史上最早的狂犬病文字记录。古埃及、古希腊和古罗马的医学著作中也有详细描述。2中世纪中世纪时期，欧洲多次爆发狂犬病疫情，人们对此病充满恐惧，常采用宗教仪式和草药治疗等方法应对，但均无效果。当时认为狂犬病与邪恶力量有关。3巴斯德时代1885年，法国科学家路易·巴斯德成功研制出世界上第一支狂犬病疫苗，并成功用于9岁男孩约瑟夫·梅斯特的治疗，开创了人类战胜狂犬病的新纪元。4现代发展20世纪以来，随着细胞培养技术的发展，更安全有效的狂犬病疫苗被研发出来，暴露后预防措施不断完善，大大降低了狂犬病的死亡率。

全球狂犬病现状55,000+年死亡人数全球每年约有55,000人死于狂犬病，相当于每10分钟就有一人死亡95%地区分布95%的人类狂犬病死亡病例发生在亚洲和非洲国家40%儿童占比15岁以下儿童占狂犬病病例的40%，是高危人群99%传染源99%的人间狂犬病是由犬只传播的，家犬是主要传染源根据世界卫生组织统计，狂犬病在全球150多个国家和地区流行，给全球公共健康带来严重威胁。大多数病例集中在资源有限的农村地区，医疗条件差，疫苗可及性低。

中国狂犬病现状中国将狂犬病列为乙类法定传染病，实行强制报告制度。近年来，得益于国家防控政策的完善和公众意识的提高，中国狂犬病报告病例数呈明显下降趋势。然而，中国幅员辽阔，各地区发展不平衡，部分农村和偏远地区的狂犬病防控工作仍面临挑战。家养犬只免疫覆盖率不足、流浪犬管理不到位、公众防护意识薄弱等问题仍然存在。

流行病学特征宿主范围广所有温血动物均可感染，犬、猫、狐狸等为主要传染源季节性分布全年可发病，夏秋季节相对多见地区分布不均农村地区高于城市，南方省份高于北方人群普遍易感不分年龄、性别、种族均可感染狂犬病的流行具有明显的地区性和季节性特点。在中国，华南、西南、华中地区是狂犬病的高发区域，而东北、西北地区发病率相对较低。这种分布差异与当地犬只数量、免疫覆盖率以及公众防护意识密切相关。狂犬病在夏秋季节多发，这与人们夏季穿着单薄、户外活动增加，以及犬只活动频繁有关，增加了人与犬接触的机会。

易感人群儿童认知和自我保护能力弱，喜欢接触动物农村居民犬只密度高，免疫率低，医疗可及性差高危职业人群兽医、动物收容所工作人员、实验室工作者旅行者前往流行地区且缺乏防护知识儿童由于对动物充满好奇，常常会主动接触甚至逗弄动物，但缺乏识别动物异常行为的能力，容易遭受咬伤。同时，儿童身材矮小，被咬伤时往往伤及头面部，这些部位距离中枢神经系统近，潜伏期短，发病快，危险性更大。农村地区是狂犬病的高发区域，犬只饲养量大但免疫率低，且大多数未拴养或圈养，加上当地医疗条件有限，暴露后处置不及时或不规范，增加了发病风险。

病原学-狂犬病病毒分类与形态狂犬病病毒属于弹状病毒科，狂犬病病毒属。在电子显微镜下呈典型的子弹形，一端圆，一端平。病毒粒子长约180纳米，直径约75纳米。病毒颗粒由核心蛋白、囊膜和突刺构成。其中突刺是由糖蛋白组成，是病毒侵入宿主细胞和诱导中和抗体的关键结构。基因组特点狂犬病病毒基因组为单股负链RNA，全长约12千碱基对。基因组编码五种结构蛋白：核蛋白(N)、磷蛋白(P)、基质蛋白(M)、糖蛋白(G)和病毒聚合酶(L)。G蛋白是唯一暴露在病毒表面的蛋白，是诱导机体产生保护性免疫的主要抗原，也是疫苗研发的重要靶点。病毒的毒力与G蛋白密切相关。

狂犬病病毒的特性对热敏感狂犬病病毒对热不稳定，56°C加热30分钟或100°C加热2分钟即可灭活。这一特性使得煮沸消毒成为可行的简易