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2025年云南住院医师-云南住院医师神经外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积是0．8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是（）

A、抗风湿治疗

B、抗结核治疗

C、闭式二尖瓣交界分离术

D、二尖瓣置换术

E、二尖瓣成形术

2.急性梗阻性化脓性胆管炎较适合的急诊手术是（）

A、胆囊切除术

B、胆囊造口术

C、胆总管切开减压，T管引流术

D、肝叶切除术

E、胆肠吻合内引流术

3.下列选项中哪项不是心输出量增加的因素（）。

A、心率增快

B、前负荷增加

C、后负荷降低

D、心肌收缩性增加

E、左心室壁活动异常

4.目前认为AIDP属于（）自身免疫性疾病。

5.患者，男性，65岁。上腹无规律疼痛半年，黑粪2天。半年来体重下降5kg。为确诊检查首选（）

A、上消化道造影

B、胃镜

C、MRI

D、B超

E、大便隐血试验

6.T3、T4升高伴摄碘率降低见于（）

A、急性化脓性甲状腺炎

B、亚急性非化脓性甲状腺炎

C、桥本甲状腺炎

D、甲状腺结核

E、单纯性甲状腺肿

7.关于脊柱结核叙述正确的是（）

A、颈椎结核并发截瘫最多

B、椎间盘易受累及

C、患者夜间多能较好的睡眠，可和恶性肿瘤相鉴别

D、发生截瘫一般出现感觉障碍

E、脊柱畸形以后凸多见

8.乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛，应考虑的疾病为（）

A、乳腺纤维瘤

B、乳腺癌

C、乳腺囊性增生病

D、乳腺乳头状瘤

E、乳腺增生症

9.关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确（）

A、力争在6～8小时内进行

B、最好在气囊止血带下进行

C、不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口

D、创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用Z字成形术

E、软组织缺损较大，有骨外露时，最好用游离植皮术

10.Smith骨折远端移位方向是（）

A、向尺侧及背侧移位

B、向桡侧及背侧移位

C、向尺侧及掌侧移位

D、向桡侧及掌侧移位

E、只向掌侧移位

11.男，16岁，被小刀刺伤左胸部，随即昏倒，急送医院。体查：面色苍白，心律136次/分，血压70/60mmHg，左前胸近胸骨处第四肋间有2cm长的伤口，心界无明显扩大，但心音低弱，无明显血气胸征。其主要治疗措施是（）

A、立即给氧、镇静、镇痛

B、输血、补液及血管活性药物应用

C、闭式胸膜腔引流术

D、立即进行剖胸探查术

E、全身治疗同时缝合胸部伤口

12.下列肺癌的描述中，哪项是正确的（）

A、腺癌最多见

B、小细胞癌多呈弥漫型

C、鳞状细胞癌多有吸烟史

D、周围型多为鳞癌

E、细支气管肺泡细胞癌多为中央型

13.肾下垂不应与下列哪些疾病相鉴别（）

A、异位肾

B、腹部肿物

C、肝脾肿大

D、胃下垂

E、多囊肾

14.患者，女性，40岁。右季肋部撞击伤4小时。检查：神志清，血压75/60mmHg（10.0/8.0kPa），心率每分钟110次，血红蛋白102g／L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。处理最恰当的是（）

A、抗休克治疗

B、应用血管活性药物

C、密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查

D、输血的同时，考虑立即剖腹探查

E、腹腔镜探查

15.肾结核晚期合并膀胱挛缩时，膀胱容量A、逆行肾盂造

B、IVU

C、B超

D、肾穿刺造影

E、CT

16.简述急性脊髓炎的诊断要点。