2025年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师泌尿外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案.docx

2025年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师泌尿外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。对其预后的评估为（）

A、未手术者3年生存率

2.男性，1岁6个月，双侧阴囊内空虚，经查体和B超检查提示为双侧隐睾下降不全。其最佳治疗方案选择（）

A、观察，等待自发下降

B、睾酮治疗

C、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时于青春期前手术治疗

D、睾丸下降固定术

E、激素治疗

3.患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑（）

A、肾结核

B、肾癌

C、X线不显影肾结石

D、肾盂癌

E、肾炎

4.患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括（）

A、直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况

B、前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号

C、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常

D、直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4ng/ml

E、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常

F、血清PSA＞10ng/ml

5.前列腺癌内分泌治疗，注射LHRHa之前需口服雄激素受体拮抗剂的作用是（）

A、抑制体内LHRH的分泌

B、协助LHRHa达到去势效果

C、预防Flare现象

D、阻断雄激素受体

E、阻断雌激素受体

6.转移性肾癌预后Motzer评分系统的影响因素有（）

A、乳酸脱氢酶：＞正常上限1.5倍

B、血红蛋白：女性＜11.5g/L，男性＜13g/L

C、高血钙：＞100mg/L

D、Karnofsky行为状态评分＜70分

E、2个以上器官转移

7.诊断尿路结石首选的X线检查是（）

A、CT

B、排泄性尿路造影

C、肾动脉造影

D、KUB平片

E、肾周围注气造影

8.患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块，平卧不消失，应考虑（）

A、下腔静脉瘤栓

B、左肾静脉内瘤栓

C、睾丸肿瘤

D、肾动脉内瘤栓

E、原发性精索静脉曲张

9.患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。肿瘤局限于肾内，最大径≤4cm，TNM分期是（）

A、T1a

B、T1b

C、T2

D、T3a

E、T3b

10.男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。若手术中发现左睾丸发育极差，应采取的治疗是（）

A、左睾丸下降固定+绒毛膜促性腺激素治疗

B、左睾丸切除+睾酮治疗

C、左睾丸切除

D、左睾丸下降固定

E、左睾丸下降固定+睾酮治疗

11.患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。下一步处理措施是（提示膀胱镜：膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT：肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查：阴性。）（）

A、B型超声定位下肿瘤穿刺活检

B、CT定位下肿瘤穿刺活检

C、泌尿系统MRI

D、PET-CT检查

E、继续尿脱落细胞学检查