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护士理论试题及答案(基础护理技能操作)

选择题

1.以下哪种情况需要使用无菌手套进行操作？

A.测量体温

B.为患者进行口腔护理

C.进行静脉输液穿刺

D.协助患者翻身

答案：C。解析：静脉输液穿刺属于侵入性操作，为防止感染，需要使用无菌手套。测量体温、协助患者翻身一般不需要无菌操作；为患者进行口腔护理通常戴清洁手套即可。

2.吸痰时，每次吸痰时间不宜超过：

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C。解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。时间过长会导致患者缺氧加重，影响呼吸功能。

3.进行鼻饲法操作时，插入胃管的长度一般为：

A.3540cm

B.4045cm

C.4555cm

D.5560cm

答案：C。解析：一般成人插入胃管的长度为前额发际至剑突的距离，约4555cm，这个长度能确保胃管准确进入胃内。

填空题

1.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为____小时。

答案：24。解析：无菌包打开后，在24小时内可以保持相对无菌状态，超过24小时则可能被污染，不能再继续使用。

2.体温测量时，腋下测量时间为____分钟。

答案：10。解析：腋下测量体温时，需要将体温计夹紧10分钟，以确保测量结果的准确性。

3.氧气雾化吸入时，氧流量应调至____L/min。

答案：68。解析：氧气雾化吸入时，合适的氧流量为68L/min，这样可以使药物更好地雾化成微小颗粒，便于患者吸入。

判断题

1.已铺好的无菌盘有效期为4小时。（）

答案：正确。解析：已铺好的无菌盘在4小时内可以保持相对无菌状态，超过4小时后可能会受到污染，应重新铺盘。

2.为患者进行导尿操作时，应严格遵守无菌原则，男性患者导尿管插入深度为2022cm。（）

答案：正确。解析：男性尿道较长，导尿时导尿管插入深度一般为2022cm，以确保导尿管进入膀胱，同时严格遵守无菌原则可防止泌尿系统感染。

3.进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。（）

答案：正确。解析：在成人心肺复苏中，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。

解答题

1.简述静脉输液时如何防止空气栓塞？

答案：

输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。

输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶或添加药物，输液完毕及时拔针。

加压输液、输血时应专人守护，防止空气进入。

当输液管空气较多或患者感觉胸部异常不适时，应立即置患者于左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上漂移到右心室尖部，避开肺动脉入口。

2.简述口腔护理的目的。

答案：

保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。口腔中存在大量细菌，食物残渣等容易滋生细菌，通过口腔护理可以清除这些污垢，减少细菌繁殖。

去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能。口臭和牙垢会影响患者的食欲，良好的口腔护理可以改善口腔气味，提高患者的进食意愿。

观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，提供病情观察的动态信息。某些疾病会在口腔黏膜和舌苔上有所表现，通过口腔护理可以及时发现这些变化，为诊断和治疗提供依据。

3.简述无菌技术操作原则。

答案：

环境要清洁：进行无菌操作前30分钟，应停止清扫地面等可能产生扬尘的活动，减少人员走动，避免尘埃飞扬。

工作人员应做好准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

物品管理：无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，保持干燥；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按日期先后顺序排放；无菌物品应定期检查，如超过有效期、包布潮湿或有破损等情况，应重新灭菌。

操作过程要求：进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；非无菌物品不可触及无菌物品。

一物一人：一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。