2025年医学高级职称-泌尿外科学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年医学高级职称-泌尿外科学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.患者男性，81岁，血清前列腺特异抗原（PSA）73μg/L，前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分，盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失，淋巴结（-），骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。

该患者最终选择最大限度雄激素阻断治疗，以下哪些描述是正确的（）

A、皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg，2周后开始口服比卡鲁胺片50mg，1次/天

B、口服比卡鲁胺片50mg，1次/天，2周后开始皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg

C、皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg并口服比卡鲁胺片50mg，1次/天

D、注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂1周后血睾酮达到最高值

E、注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂4周后血睾酮达到最高值

F、注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂1周后血睾酮达去势水平

2.肾下垂应与下列哪些疾病相鉴别（）

A、异位肾

B、腹部肿物

C、肝脾肿大

D、胃下垂

E、多囊肾

3.患者女性，45岁。因右侧输尿管结石术后1个月余就诊。1个多月前，患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术，并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛，食欲不佳，未给予特殊诊治。

复诊时考虑为患者拔除输尿管双J管，此时需完善下列哪些检查（）

A、泌尿系彩色多普勒超声

B、腹部X线平片

C、逆行肾盂造影

D、静脉肾盂造影

E、利尿肾图

F、胃镜

4.尿道损伤常见的临床表现包括（）

A、早期可出现排尿困难或尿潴留

B、可出现局部疼痛及压痛

C、尿道出血程度与尿道损伤严重程度相关

D、阴茎肿胀并呈现紫褐色

E、尿液渗入盆腔

5.患者男性，64岁，因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超：示双肾输尿管未见异常。膀胱内低回声约1.5cm×1.6cm，考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果（见图12）。

该患者可选择下列哪种治疗方式（）【提示】该患者接受了BCG灌注。灌注治疗期问无明显副反应，但出现了左侧腰酸。术后1个月复查B超：提示左输尿管积水，左肾轻度积水。CT检查：提示左输尿管下段梗阻，左输尿管扩张积水，左肾轻度积水。膀胱镜检查：提示左输尿管口周瘢痕形成，左输尿管开口瘢痕挛缩。

A、膀胱扩大

B、输尿管膀胱再植

C、输尿管狭窄段球囊扩张+双J管置入

D、肠代输尿管

E、输尿管皮层移植

F、肾输尿管全长切除

6.患者男性，36岁，已婚，有一子。昨日夜间乘车途中于睡眠勃起状态时突发车祸，阴茎剧痛即之肿大，变青紫色，4小时后急诊入院。查体：患者神志清晰，一般状态尚可，胸腹部物理检查未见异常。阴茎皮下青紫肿胀，长14cm，最大周径22cm，向左侧偏曲呈鱼钩状。阴茎根部压痛明显，无血尿及排尿困难，阴囊睾丸无异常。该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）。

A、阴茎、阴囊B超

B、颅脑CT

C、泌尿系磁共振

D、X线拍片

E、尿常规

F、前列腺液检查

7.患者男性，49岁，昨日夜间10时饮啤酒10余瓶后，骑电瓶车回家途中因剧烈颠簸突发下腹部疼痛，但可忍受。到家后，患者觉腹胀，小便排除困难，用力腹压辅助排尿约20ml，排尿末段带血。患者未予重视，睡至次日上午9时，觉腹胀难忍，以9小时无小便急诊就医。急诊医生予导尿试验，出量远大于入量。

该患者需行最有利于确诊的检查方法是（）

A、PET-CT

B、腹腔穿刺

C、膀胱造影

D、D.腹部泌尿系X线平片（KU

E、腹腔MRI

F、利尿肾图

8.ALP升高最明显的疾病是（）

A、药物性肝炎

B、甲状旁腺功能亢进

C、肠梗阻

D、病毒性肝炎

E、阻塞性黄疸

9.女性，43岁。排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先要考虑的诊断是（）

A、膀胱输尿管反流

B、膀胱逼尿肌无力