2025年医学高级职称-消化内科学(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年医学高级职称-消化内科学(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.男，60岁。发热、消瘦1年。骨髓象示粒细胞系增生明显活跃，以多颗粒的异常早幼粒细胞为主，占有核细胞的38%。最可能的诊断是（）。

A、AML-M1

B、AML-M2

C、AML-M3

D、AML-M4

E、AML-M5

2.影响LES压力的因素（）。

A、胃排空延迟

B、高脂饮食

C、钙拮抗剂

D、妊娠

E、呕吐

3.二尖瓣狭窄的最重要体征是（）。

A、心尖区隆隆样舒张期杂音

B、右室增大

C、肺动脉瓣第二音亢进

D、AustinFlint杂音

E、三尖瓣区收缩期杂音

4.男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能的诊断为（）。

A、继发脑血管病

B、低血糖昏迷

C、肝性脑病

D、尿毒症

E、高渗性昏迷

5.引起急性胆囊炎的常见病因是（）。

A、胆道蛔虫进入胆囊

B、胆囊息肉继发感染

C、胆囊结石堵塞胆囊管

D、胰腺炎致胰液反流

E、胆总管下端梗阻

6.胃体胃炎—血清促胃液素增高，胃窦胃炎—血清促胃液素正常

7.最能准确反映阻塞性通气功能障碍的指标是（）。

A、一秒率

B、肺活量

C、通气储备功能

D、潮气容积

E、肺总量

8.患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。下一步应完善的检查是（）。

A、甲肝抗体

B、乙肝表面抗原

C、丙肝抗体

D、戊肝抗体

E、抗线粒体抗体

F、肝穿刺活检

9.肝硬化腹水的来源，以下哪组正确（）。

A、来自腹腔毛细血管

B、来自肝包膜下淋巴管

C、来自肝门部淋巴管

D、来自肝小叶汇管区毛细血管

E、来自腹膜

10.精液标本送检应于采集标本后（）。

A、10分钟内

B、20分钟内

C、30分钟内

D、40分钟内

E、50分钟内

11.对系统性红斑狼疮关节痛描述不正确的是（）。

A、四肢大小关节均可出现疼痛

B、面部蝶形红斑是特征性改变

C、常伴有脱发

D、关节伸面有皮下结节

E、以女性青年多见

12.女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。该患者可能的诊断为（）。

A、肝硬化

B、原发性肝癌

C、肾病综合征

D、心力衰竭

E、卵巢癌

F、丝虫病

13.痢疾患者常见（）。

A、鲜血便

B、米泔样便

C、细条状便

D、柏油样便

E、脓血便

14.肝硬化治疗原则哪项不对（）。

A、休息

B、高热量高蛋白饮食

C、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗

D、高维生素饮食

E、忌用对肝脏有损害的药物

15.男，32岁，慢性肝病6年，每日饮啤酒二瓶已10余年，近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U，HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA（+），血清胆红素正常，B超示少量腹水。上述检查结果为血WBC13000/ml中性84%，血培养（-）尿常规WBC5～7/HP，腹部平所示肠段充气，腹水常规示WBC450/μl，腹水培养（-），将如何给予处理（