2025年医学高级职称-消化内科学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年医学高级职称-消化内科学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。影响急性胰腺炎预后的因素不包括（）。

A、低血压

B、低白蛋白

C、低氧血症

D、低血钙

E、低血淀粉酶

F、CT评分为E级

2.男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。经输血、止血及补液等治疗后，患者生命体征平稳，为明确诊断应采取的检查是（）。

A、胃镜

B、钡餐透视

C、血管造影

D、上腹部超声

E、全腹部增强CT

3.女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。下列哪种病变特点可能不会出现（）。

A、椎体破坏、压缩

B、脊柱后成角畸形

C、椎体融合

D、椎旁冷脓肿形成

E、合并肺结核

4.下列选项不是病原体初步诊断的是（）。

A、直接染色镜检

B、特异性抗原检测

C、血清学检测特异性IgG和（或）IgM抗体

D、借助分子生物学方法检测病原体核酸

E、分离鉴定病原体及药敏试验

5.胃溃疡和胃癌的好发部位为（）。

A、贲门

B、胃底

C、胃体

D、胃小弯

E、胃窦近幽门处

6.男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。主要应该鉴别的疾病是（）。

A、支气管哮喘

B、病毒性心肌炎

C、气胸

D、心包炎

E、心力衰竭

7.男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。

拟诊应考虑（）。

A、原发性高血压肾损害

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾结核

E、肾肿瘤

8.与胃酸分泌无关的因素是（）

A、组胺

B、乙酰胆碱

C、胃泌素

D、生长抑素

E、胃蛋白酶

9.关于食管，下述说法正确的是（）。

A、食管下括约肌长4～5cm

B、食管下括约肌静息压为15～35mmHg

C、食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发

D、缩胆囊素可使食管下括约肌压力升高

E、正常吞咽时食管下括约肌松弛时间小于8秒

10.乳酸脱氢酶同工酶的意义，不正确的是（）。

A、LD1、LD2主要来自心肌

B、其检测结果具有病变组织的定位作用

C、LD1/LD2增高伴有LD5增高的AMI患者预后差

D、肝脏疾病者LD3增高

E、肿瘤生长速度与LD增高程度有一定关系

11.患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。如果在患者的粪便中找到阿米巴滋养体，适合的治疗方法是（）。

A、广谱抗生素

B、抗真菌药物

C、抗阿米巴原虫药物治疗

D、静滴白蛋白

E、肝叶切除术

F、肝移植

12.治疗促胃液素瘤的关键在于（）。

A