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2025年卫生资格(中初级)-肾内科主治医师笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.判断心搏骤停最简便的方法是

A、观察瞳孔是否散大固定

B、触摸大动脉搏动

C、人工呼吸，胸按压

D、同步直流电除颤

E、非同步直流电除颤

2.可控制的卒中危险因素最重要的是（）

A、高胆固醇和高脂血症

B、动脉粥样硬化

C、心脏病

D、高血压病

E、高血黏稠度

3.世界上最早对人体实验制定基本国际准则的医德文献是（）。

A、1964年的“赫尔新基”宣言

B、1948年的“日内瓦协议”

C、1946年的“纽伦堡法典”

D、1803年的“医学伦理学”

4.水肿产生的机制不包括（）

A、钠、水潴留

B、毛细血管滤过压降低

C、毛细血管通透性增高

D、血浆胶体渗透压降低

E、淋巴液或静脉回流受阻

5.肺部叩诊为过清音的是（）

A、肺硬化

B、气胸

C、肺不张

D、肺气肿

E、支气管肺炎

6.女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为（）。

A、血糖

B、心脏彩超

C、肝功能及肝胆脾彩超

D、肾脏彩超

E、下腔静脉彩超

7.患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。最可能的诊断是（）

A、克罗恩病

B、肠多发性息肉

C、结肠黏膜相关性淋巴瘤

D、肠结核

E、溃疡性结肠炎

8.男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20/13kPa（150/105mmHg），浮肿轻度，尿蛋白（++），血红蛋白80g/L，Cr220μmol/L。治疗2年后患者Cr为270μmol/L（血清），BUN为7.5mmol/L，血红蛋白56g/L，A/C=35/30。下列哪项处理为好（）

A、稍放宽饮食限制，避免营养不良

B、加紧饮食限制

C、输血

D、输白蛋白

E、以上都不是

9.男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×109/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。本例首选的治疗方案是（）

A、手术切除

B、应用干扰素

C、放射治疗

D、化学治疗+放射治疗

E、大剂量丙种球蛋白静脉滴注

10.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）

A、呼吸浅快，频率28次／分

B、早期体征为双侧肺底湿啰音

C、X线早期可见支气管充气征

D、病理过程分为渗出期、增生期和坏死期

E、肺动脉平均压力12cmH2O

11.男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。下列哪项检查最有助于诊断（）

A、胃镜检查

B、血清脂肪酶测定

C、血清淀粉酶测定

D、腹部透视

E、心电图

12.患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。如果查体时肝大、质硬、表面不平，肝区闻及血管杂音，此患者最可能的诊断是（）

A、Budd-Chiari综合征

B、肝硬化

C、病毒性肝炎

D、原发性肝癌

E、继发性肝癌

13.女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。首先考虑的辅助检查是（）