甲状腺功能障碍的常见病理及治疗.pptxVIP

甲状腺功能障碍的常见病理及治疗欢迎了解甲状腺功能障碍的专业知识。本次演示将深入探讨甲状腺疾病的病理机制、临床表现及最新治疗方案。oleh

目录1甲状腺基础知识了解甲状腺的解剖位置、生理功能及主要激素。2甲状腺功能减退症探讨甲减的原因、症状、诊断及治疗方案。3甲状腺功能亢进症分析甲亢的病因、临床表现和多种治疗选择。4其他甲状腺疾病介绍甲状腺结节、甲状腺炎及甲状腺癌的管理。5诊断与治疗详解检查方法、治疗原则及特殊人群的管理策略。

甲状腺基础知识解剖位置甲状腺位于颈部前方，喉结下方。呈蝴蝶状，包围气管前部。生理功能合成、储存并分泌甲状腺激素。调节人体代谢速率，影响几乎所有器官系统。主要激素甲状腺分泌三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)。T3活性强，主要由T4转化而来。

甲状腺激素的作用调节新陈代谢控制细胞能量利用率，影响基础代谢速率。促进蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢。影响心脏功能调节心率、心输出量和血压。甲状腺功能异常可导致多种心血管症状。控制体温通过影响代谢率调节体温。甲状腺激素过多导致怕热，不足则怕冷。

甲状腺功能障碍概述1其他疾病甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌2功能亢进甲状腺激素分泌过多3功能减退甲状腺激素分泌不足甲状腺功能障碍影响全球约5-10%的人口。女性发病率高于男性。早期诊断和正确治疗至关重要。

甲状腺功能减退症简介定义甲状腺激素分泌不足导致的临床综合征。可影响全身多个系统功能。发病率全球发病率约1-2%。女性是男性的5-10倍。年龄增长，发病率上升。分类可分为原发性、继发性和亚临床型。原发性最常见，占90%以上。

甲状腺功能减退症的常见原因桥本氏甲状腺炎最常见的自身免疫性甲状腺疾病。免疫系统攻击甲状腺组织，导致炎症和功能减退。放射性碘治疗后治疗甲亢的放射性碘可损伤甲状腺细胞。约80%接受此治疗的患者最终发展为甲减。

甲状腺功能减退症的其他原因手术切除全部或部分切除甲状腺会导致激素产量下降。常见于甲状腺癌或大型结节治疗。某些药物锂、胺碘酮和某些抗甲状腺药物可抑制甲状腺激素的产生和释放。碘缺乏全球部分地区碘摄入不足导致甲减。妊娠期缺碘可影响胎儿神经发育。

甲状腺功能减退症的症状疲劳持续性疲劳感，即使充分休息也无法缓解1体重增加基础代谢率下降导致体重增加，即使饮食不变2怕冷对寒冷异常敏感，需更多衣物保暖3情绪变化抑郁、情绪低落和认知功能下降4甲状腺功能减退症的症状通常缓慢出现，容易被忽视或误认为其他疾病。症状严重程度与激素水平下降程度相关。

甲状腺功能减退症的症状（续）1皮肤干燥皮肤变得干燥、粗糙，缺乏弹性。毛发干枯易断，指甲脆弱。2便秘肠道蠕动减慢导致慢性便秘。消化系统功能普遍减弱。3水肿面部、眼睑、手脚出现非凹陷性水肿。严重者可出现黏液性水肿。

甲状腺功能减退症的症状（续）认知障碍记忆力下降，思维变慢。注意力不集中，反应迟钝。多数患者感到脑雾状态。月经异常女性可出现月经量过多或月经不规律。可影响生育能力，增加流产风险。肌肉问题肌肉酸痛、僵硬和痉挛。肌肉力量下降，运动耐力减弱。关节疼痛常见。

甲状腺功能减退症的诊断1症状评估详细病史和体格检查2血液检查TSH升高，T4降低3抗体检测确定自身免疫原因甲状腺功能减退症诊断主要依靠血液检查。典型表现为促甲状腺激素(TSH)升高，游离T4降低。亚临床甲减表现为TSH轻度升高，而T4正常。

甲状腺功能减退症的治疗1激素替代左旋甲状腺素(Levothyroxine)是首选药物。补充体内缺乏的T4，由身体转化为活性T3。2剂量调整初始剂量取决于年龄、体重和病情严重程度。需4-6周达到稳态，逐步调整。3长期监测每6-12个月检查TSH水平。维持TSH在正常范围，调整药物剂量。

甲状腺功能减退症治疗注意事项服药时间应在空腹状态下服用，最好早晨起床后。避免与食物、钙剂和其他药物同时服用。药物相互作用多种药物可影响左旋甲状腺素吸收。包括钙剂、铁剂、质子泵抑制剂和某些降脂药。特殊人群老年人和心脏病患者应从小剂量开始。孕妇需要增加剂量并密切监测。

甲状腺功能亢进症简介定义甲状腺激素分泌过多导致的临床综合征。又称甲亢，特征是代谢亢进。发病率全球发病率约0.5-2%。女性是男性的5-10倍。20-40岁人群最常见。危害未治疗可导致心律失常、骨质疏松和甲状腺危象等严重并发症。

甲状腺功能亢进症的常见原因格雷夫斯病最常见的甲亢原因。自身免疫性疾病，产生甲状腺刺激性抗体。常伴有眼突和皮肤改变。中毒性结节性甲状腺肿单个或多个甲状腺结节自主分泌过量甲状腺激素。常见于老年人，多无自身免疫表现。

甲状腺功能亢进症的其他原因1亚急性甲状腺炎病毒感染后的甲状腺炎症。导致储存的甲状腺激素释放入血。症状通常暂时性。2碘过量摄入过量碘可触发甲亢。常见于含碘药物或造影剂使用后。有潜在甲状腺疾病者风险高。3药物诱导某些药