T∕CACM 017-2017 激素不同使用阶段的中医证候诊断和治疗指南.docxVIP

ICS:01.040.11

中国标准文献分类号:C00/09

团体标准

T/CACM0172017

激素不同使用阶段的中医证候诊断和治疗指南

GuidelinesforDiagnosiSandTreatmentofsyndromeofTraditionalchineseMediCine

inDifferentstageofGlucocortiCoidTreatment

2017-06-07发布2017--实施

中华中医药学会发布

目次

前言 玉

引言 芋

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语及定义 1

4SLE、NS、ITP激素不同治疗阶段的中医证候 1

5SLE、NS、ITP激素不同治疗阶段证型的辨证诊断 2

6治疗推荐 2

7指南的制定方法 4

参考文献 7

前

本指南按照GB/T1.1—2009《标准化工作导则起草。

言

第1部分:标准的结构和编写》规定的规则

本指南由浙江中医药大学提出。

本指南由中华中医药学会归口。

本指南负责起草单位:浙江中医药大学。

本指南起草单位:中国中医科学院广安门医院、天津中医药大学第一附属医院、上海中医药大学附属龙华医院、云南省中医医院、安徽中医药大学第一附属医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江中医药大学附属第一医院、浙江中医药大学附属第二医院、浙江中医药大学附属第三医院、江西中医药大学附属医院、温州市中医院。

本指南指导委员会成员:路志正、王承德、王永钧、李灿东、陈立典、刘建平、王伟、商洪才、陈湘君、范永升、胡荫奇、房定亚、冯兴华。

本指南主要起草人:温成平、范永升、谢志军、姜泉、刘维、苏励、彭江云、黄传兵、吴华香、高祥福、唐晓颇、鲁科达、孙静。

本指南起草负责人:温成平。

参与本指南专家(按姓氏笔画排序):王新昌、孙静、刘维、李永伟、苏励、吴华香、范永升、姜泉、高祥福、唐晓颇、黄传兵、黄蔚霞、鲁科达、彭江云、谢志军、温成平、喻建平。

本指南执笔:温成平、谢志军。

玉

引言

自1950年Hench应用可的松有效治疗类风湿关节炎而获得了诺贝尔医学奖至今,糖皮质激素在临床已经得到了非常广泛的应用。在治疗风湿免疫类疾病,如系统性红斑狼疮(Systemiclupuserythe-matosus,SLE)、原发性肾病综合征(Primarynephroticsyndrome,pNS)、原发免疫性血小板减少症(Primaryimmunologicthrombocytopenicpurpura,pITP)、多发性肌炎(Polymyositis)皮肌炎(Dermato-myositis)等多种疾病中,激素都有着不可替代的作用。但是,糖皮质激素发挥其强大药理作用的同时,长期或大剂量应用会带来严重的毒副反应,甚至导致死亡。在欧洲一个1000例经激素治疗的SLE患者的多中心研究随访中(5年)发现,死亡病例中半数以上是感染和疾病活动所致,而继发感染多与长期使用激素有关,小剂量的激素也会引起骨质疏松症。中医药围绕如何提高激素的疗效、减轻其毒副作用开展了大量的临床探索。将激素纳入中医药理论考察后认为,激素为助阳生热之药,有生热耗津之弊,久用可造成血瘀、肾虚及正气耗伤。中医药与激素联合应用,在避免或减轻激素副作用,保护肾上腺皮质功能,延长缓解期,减少或避免复发,提高疗效等方面,均表现出明显的优势。

芋

1

T/CACM017—2017

激素不同使用阶段的中医证候诊断和治疗指南

1范围

本指南适用于糖皮质激素(以下简称激素)不同使用剂量治疗系统性红斑狼疮、肾病综合征、原发免疫性血小板减少症等疾病情况下,辨证地应用中医药协同治疗。

2规范性引用文件

下列文件对于本