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急诊医学模拟习题与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者男,42岁,出租车司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为()。

A、胆囊破裂

B、肝破裂

C、胰腺断裂

D、右肾损伤

E、十二指肠破裂

正确答案：E

2.男,10岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”,约5~10秒后此现象消失。伴随不自主发笑,事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是()。

A、单纯运动性发作

B、失神发作

C、复杂部分性发作

D、单纯感觉性发作

E、单纯部分性发作

正确答案：B

3.手外伤后创口出血,在转送途中,首先采用的止血方法是()。

A、缚止血带

B、患肢抬高

C、手压法

D、局部加压包扎

E、钳夹止血

正确答案：D

4.下述腹痛性质与疾病对应关系的描述中,哪项是不恰当的?()

A、持续性胀痛伴阵发性加重:胆总管结石

B、阵发性绞痛:输尿管结石症

C、阵发性钻顶痛:胆道蛔虫症

D、持续性胀痛:实质性脏器发炎

E、剧烈刀割样痛:十二指肠溃疡穿孔

正确答案：A

5.判断昏迷最有价值的是()。

A、瞳孔对光反射

B、角膜反射

C、瞳孔散大

D、吞咽反射

E、能否被唤醒

正确答案：E

6.患者女,65岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好,为确诊肿块性质最好采用()。

A、红外线摄影

B、钼靶X线摄影

C、B超检查

D、切除活检

E、细胞学检查

正确答案：D

7.患者,男,67岁,因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出现3/6级收缩期杂音,同时心力衰竭逐渐加重,使用纠正心力衰竭的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发()。

A、急性肺心病

B、室间隔穿孔

C、梗死后综合征

D、乳头肌或腱索断裂

E、心室游离壁破裂

正确答案：D

8.患者男性,16岁。面部红斑、眼睑水肿1个月。实验室检查:尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.59,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎。最佳治疗方案为()。

A、羟氯喹+抗生素

B、NSAIDs+环磷酰胺

C、泼尼松+羟氯喹

D、泼尼松+环磷酰胺

E、甲泼尼龙每日1g冲击治疗

正确答案：D

9.休克时,机体的代偿机制不包括()。

A、增加小动脉张力,并减少静脉的张力以保证血容量

B、小动脉血管收缩

C、增加心率和心肌收缩力

D、静脉容量血管收缩

E、激活肾素-血管紧张素轴

正确答案：A

10.短暂性脑缺血发作的临床特征不包括()。

A、常反复发作

B、用小剂量阿司匹林治疗有效

C、恢复较快,一般仅遗留较轻的神经功能缺损

D、持续时间短暂,症状和体征在24小时内完全消失

E、发作突然

正确答案：C

11.下列哪一种情况不会发生缺血-再灌注损伤?()

A、冠状动脉搭桥后

B、体外循环后

C、器官移植后

D、溶栓疗法后

E、输血输液后

正确答案：E

12.下列哪项为糖尿病酮症酸中毒的主要治疗?()

A、中枢兴奋剂,纠正酸中毒

B、应用中枢兴奋剂及胰岛素

C、纠正酸中毒,应用胰岛素

D、纠正酸中毒,补充体液和电解质

E、补充体液和电解质,应用胰岛素

正确答案：E

13.患者男,42岁,因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的性质是()。

A、隐痛

B、烧灼样

C、剑突下钻顶样痛

D、阵发性绞痛

E、胀痛

正确答案：D

14.25岁女性,已婚,停经6个月,阴道少量出血10天,色褐,今晨突然腹痛剧烈伴肛坠,恶心,血压8/5.3kPa(60/40mmHg)。下腹有明显压痛及反跳痛,并有移动性浊音,宫颈举痛(+),后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血液。应选择下列哪项处理?()

A、边纠正休克边手术

B、输血纠正休克后手术

C、注射止血药,情况不好再转手术

D、活血化瘀治疗

E、即刻剖腹探查

正确答案：A

15.二尖瓣型P波错误的是()。

A、二尖瓣型P波常出现在aVR导联

B、双峰型P波峰距≥0.04s

C、二尖瓣型P波常见二尖瓣狭窄等左房肥大

D、P波增宽≥0.12s

E、P波形态呈双峰型

正确答案：A

16.目前治疗颅内高压应用最广泛且效果较好的脱水药物是()。

A、30%尿素

B、20%甘露醇

C、50%葡萄糖溶液

D、浓缩血清白蛋白

E、25%山梨醇溶液

正确答案：B

17.哪项不是心房扑动的心电图特征?()

A、P波消失,代之连续的大锯齿状扑动波F

B、心房率250~350次/分

C、QRS波群宽大畸形

D、心室律可规则

E、F波大多不能全部下传

正确答案：C

18.正常心电轴的变动范围是()。

A、0~90°

B、0~-30°

C、0~-90°

D、