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卫生院呼吸机相关肺炎感染的院感防控与监测考试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共60分）

1.以下哪项不是呼吸机相关肺炎（VAP）的高危因素？

A.患者年龄较大

B.机械通气时间长

C.严格执行手卫生

D.使用制酸剂

答案：C

解析：严格执行手卫生是预防VAP的措施，而非高危因素。年龄大、机械通气时间长、使用制酸剂等都增加VAP发生风险。

2.预防VAP时，呼吸机螺纹管更换的频率是：

A.每天更换

B.每周更换1次

C.每2周更换1次

D.螺纹管有明显分泌物污染时及时更换

答案：D

解析：不建议常规更换呼吸机螺纹管，有明显分泌物污染时及时更换即可。

3.对于使用呼吸机的患者，床头应抬高：

A.10°-20°

B.20°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

答案：C

解析：床头抬高30°-45°可减少误吸，降低VAP发生风险。

4.以下哪种方法可有效减少VAP的发生？

A.常规进行气道灌洗

B.频繁吸痰

C.使用封闭式吸痰装置

D.延长气管插管时间

答案：C

解析：封闭式吸痰装置可减少气道与外界接触，降低感染风险。常规气道灌洗、频繁吸痰可能增加感染机会，延长气管插管时间是VAP高危因素。

5.预防VAP，口腔护理应选择的溶液是：

A.生理盐水

B.0.02%呋喃西林溶液

C.2%-3%硼酸溶液

D.0.2%氯己定溶液

答案：D

解析：0.2%氯己定溶液可有效减少口腔细菌定植，降低VAP发生。

6.以下关于呼吸机湿化器的使用，错误的是：

A.湿化器内加入无菌注射用水

B.湿化器温度应保持在32-35℃

C.每天更换湿化器内的水

D.湿化器可使用自来水

答案：D

解析：湿化器内应加入无菌注射用水，不能使用自来水，以防止污染。

7.发生VAP时，最常见的病原菌是：

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.白色念珠菌

答案：C

解析：铜绿假单胞菌是VAP常见病原菌之一。

8.为预防VAP，以下哪种情况应及时拔除气管插管？

A.患者病情好转，自主呼吸恢复

B.气管插管留置7天

C.气管插管周围有少量分泌物

D.患者出现发热

答案：A

解析：患者病情好转，自主呼吸恢复时应及时拔除气管插管，减少感染风险。

9.以下哪项不属于VAP的诊断标准？

A.机械通气48小时后出现发热

B.白细胞计数升高

C.胸部X线显示新的或进展性浸润影

D.痰培养阴性

答案：D

解析：痰培养阳性有助于VAP诊断，痰培养阴性不能排除VAP。

10.预防VAP，医护人员手卫生应遵循：

A.接触患者前后洗手

B.操作前洗手

C.操作后洗手

D.以上都是

答案：D

解析：接触患者前后、操作前后都应进行手卫生。

11.呼吸机相关肺炎监测的内容不包括：

A.患者体温

B.血常规

C.胸部CT

D.患者的饮食情况

答案：D

解析：患者饮食情况与VAP监测无关，体温、血常规、胸部CT等可用于监测VAP。

12.以下关于气囊压力的说法，正确的是：

A.气囊压力应保持在25-30cmH?O

B.气囊压力越高越好

C.无需监测气囊压力

D.气囊压力应每天调整

答案：A

解析：气囊压力保持在25-30cmH?O可有效封闭气道，防止误吸。

13.预防VAP，对探视人员的要求是：

A.无需限制探视时间

B.探视人员无需戴口罩

C.探视前后洗手

D.探视人员可随意触摸患者物品

答案：C

解析：探视人员探视前后应洗手，限制探视时间，戴口罩，不随意触摸患者物品。

14.对于VAP患者，以下哪种隔离措施正确？

A.不需要隔离

B.接触隔离

C.飞沫隔离

D.根据病原菌选择合适的隔离措施

答案：D

解析：应根据病原菌的传播途径选择合适的隔离措施。

15.以下哪种吸痰方式更适合预防VAP？

A.深部吸痰

B.浅部吸痰

C.按需吸痰

D.定时吸痰

答案：C

解析：按需吸痰可减少不必要的气道刺激，降低感染风险。

16.预防VAP，病房环境的温度应保持在：

A.18-20℃

B.20-22℃

C.22-24℃

D.24-26℃

答案：C

解析：病房温度保持在22-24℃，湿度50%-60%有利于患者康复和预防感染。

17.以下关于VAP预防措施中，错误的是：

A.尽量减少镇静剂的使用

B.鼓励患者早期活动

C.常规使用抗生素预防感染

D.加强营养支持

答案：C

解析：不建议常规使用抗生素预防VAP，易导致耐药菌产生。

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