2025年住院医师考试-外科住院医师考试近5年真题荟萃附答案.docx

（图片大小可自由调整）

2025年住院医师考试-外科住院医师考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.女性，42岁，工作时右小腿被机器压碾伤，X线片提示胫腓骨中下段严重粉碎性骨折，其首选的治疗方案是（）

A、不需处理，严密观察

B、持续性骨牵引

C、手法复位，石膏外固定

D、闭合复位内固定

E、切开复位内固定

2.炭疽的预防措施为（）

A、病畜应及时焚烧后深埋

B、炭疽患者应严格隔离

C、污染敷料衣被应焚烧

D、医护人员应戴手套、口罩

E、易感的有关职业人员应注射疫苗

3.患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91％，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×109／L，血小板15×109／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。

腹腔穿刺液浑浊，常规检查示淀粉酶1000L／dl，需要考虑的诊断（）

A、急性重症胰腺炎

B、急性胃肠穿孔

C、急性肠坏死

D、急性阑尾炎伴穿孔

E、急性胆囊胆石症伴穿孔

F、急性轻症胰腺炎

4.男性，30岁，工人，1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后，气促症状逐渐加重。体格检查：胸骨左缘第3～4肋间3级连续性粗糙杂音，最可能的疾病为（）

A、动脉导管未闭

B、主动脉窦瘤破裂

C、室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

D、冠状动脉静脉瘘

E、主肺动脉隔缺损

5.男性，48岁。双眼视力进行性减退1年。查体：双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。患者术后清醒。12小时后出现意识障碍，此时应立即采取的措施是（）

A、入ICtJ监护

B、调整脱水药的剂量

C、防止癫痫发作

D、床头抬高15℃

E、头颅CT检查，明确原因

6.控制性降压期间，应避免（）

A、MAP低于80mmHg

B、头高脚低位

C、麻醉适度

D、动脉二氧化碳分压低于25mmHg

E、应用β受体阻滞药

7.有关Bain同轴环路装置的优点，哪项是错误的（）

A、结构简单，使用轻便

B、可取代循环紧闭装置。不需要导向活瓣及二氧化碳吸收器

C、适用于任何年龄和任何手术，并可远离病人头部操作麻醉

D、不适用于小儿全身麻醉

E、可与废气清除阀连接，以排出全部废气

8.关于输血小板适应证描述不正确的是（）

A、血小板计数＜30×109／L，并可以产生自发性出血

B、欲进行有创操作，则必须提高血小板计数至＞50×109／L

C、对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙（如大脑和眼）内有出血风险的患者，也应该提高血小板计数到＞50×109／L的水平

D、一般不主张输注血小板达到＞100×109／L

E、出血患者伴贫血，应给予输注血小板

9.小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源是（）

A、颅骨骨折引起的板障出血

B、颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血

C、脑表面的血管破裂出血

D、帽状腱膜下的血管破裂出血

E、颞部肌肉的血管出血

10.HCO3-及BE增加，缓冲碱减少，ABSB（）

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、复合型酸碱紊乱

11.男性青壮年多见，肿大的淋巴结常先出现于一侧或两侧颈侧区，以后相互粘连成团，生长迅速的，首先要考虑（）

A、颈部慢性淋巴结炎

B、右锁骨上淋巴结转移癌

C、颈部恶性淋巴瘤

D、左锁骨上淋巴结转移癌

E、腮腺混合瘤

12.男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部