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临床心理科工作手册

临床心理科工作手册

目录

第一章临床心理科质量与安全管理小组制度及职责3

1.临床心理科质量与安全管理小组3

2.临床心理科质量与安全管理小组工作职责3

3.临床心理科质量与安全管理小组工作制度6

第二章科各级医师岗位职责

1.各级医师岗位职责职责

2.临床心理科医疗质量考核措施细则

第三章临床心理科工作制度及流程

1.科入院评估、住院阐明、诊疗规范、疗效评估和病历书写等有

关制度、工作规范和流程

2.科医疗质量与安全管理制度

3.科会诊制度

4.科陪诊制度

5,心理征询人员工作制度

第四章临床心理科应急预案及工作流程

1.入院、出院流程

2.心理征询流程

3.患者自杀应急预案及流程

4.患者外出或外出不归时应急预案及程序

5.停电应急预案及流程

6.停水应急预案及流程

7.坠床与跌倒防范措施及报告制度

8.消防紧急疏散的应急预案及程序

第五章临床心理科诊疗规范

1.焦急障碍

2.精神分裂症

3.逼迫症

4.心境障碍

第一章临床心理科质量与安全管理

科质量与安全管理小组制度及职责

一、医疗质量改善与安全管理小组

组长：汤信海

副组长：董李湘

组员：杨晓曦林云芳王亚娜杨晓芳张际何群群谭师

杨晓曦一一病案质量管理

林云芳一一医疗安全管理

发生差错的关键环节，制定相应措施，预防为主，预防差错发生。

3.主动参加科质检验分折会，并仔细刊登意见，参加管理方

案的制定工作。

4.质控组每次检验都要有检验统计。

病案质量管理员负责科医疗文书的内在质量管理，医疗安全管理员

负责医院各项关键制度的落实，医院感染管理员负责医院院感文件传

达、院感知识的讲课、院感病例、传染病病例上报等，业务管理负责

心理科专科诊疗登记、生物反馈治疗登记、心理测评资料保管及登记

等。

(3)护理质控：

1.护士长对组长及组员的整年工作安排：

组长：每月最终一周组织组员进行总核对一次，并召开质量分析

会，做好统计。年底对整年的质量管理工作进行分析总结，查漏补缺,

制定出下一年的质量管理措施，并将材料交与科主任。

组员：各组员根据自己班次合理安排时间，每位组员在完毕本职

员作后，对本班此前质量作出质控，做好统计及时向责任护士提出，

并督促其改正，并将所发觉问题向科主任报告。

2.护士长对小组组员的要求：

①组长组员必须严厉、仔细看待质量检验工作，做到一视同仁,

对查出日勺问题要时提出，督促其改正，并做好预防工作，杜绝差

错发生。

②组长组员在工作中必须起到主动带头作用，以身作则，严己

律人。

3.对护士长对组长组员H勺考核措施：

①护士长每月对科内日勺质量检验成果对照原则进行扣分制，总分

100分，每次缺陷按照情节轻重扣1至5分不等，本月质量问题因组

长采用措施得当，下一种月不再出现，加1至5分不等，并按此成绩

对组长进行效益奖方面日勺奖励。

②组员由组长进行考核评估，每月对组员日勺各0分工检验的落实情况

进行评估，采用奖励、处分W、J措施，对质量问题最多W、J罚款100元,

奖励给质量问题至少的所负责管理的组员。

③为调动全科护理人员的主动性，质量小组组员由全科护理人员选

举产生，每六个月选举一次。

(4)科室医疗质量与安全管理小组应定时对科室质量管剪发觉的问

题进行反馈，针对所发觉W、J制度和流程上存在的问题，提出改善措

施，以做到医疗质量、『J连续改善。

(5)严格做好医疗、护理质控工作。仔细听取患者对医疗、护理方

面口勺意见提议。对临床医疗、护理服务过程中不足的I地方