2025年北京住院医师-北京住院医师麻醉科笔试考试历年典型考题及考点含含答案.docx

2025年北京住院医师-北京住院医师麻醉科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+），肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（+），ALT82U/L。诊断首先考虑（）

A、慢性活动性肝炎

B、肝硬化

C、肝脓肿

D、原发性肝癌

E、慢性胆囊炎

2.高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（++），最佳选择的降压药物是（）

A、利尿剂

B、α受体阻滞剂

C、β受体阻滞剂

D、钙拮抗剂

E、ACEI

3.男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24h，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括（）

A、骨关节痛

B、重症肌无力

C、男性乳腺增大

D、Cushing综合征

E、颈交感神经综合征

4.胆总管探查指征中，下列不正确的是（）

A、胆总管摸到异物或块状物者

B、胆总管扩张

C、有梗阻性黄疸病史者

D、胆囊萎缩者

E、术中胆囊管造影发现胆管结石

5.急性脓胸最常继发于（）

A、肺部感染

B、胸部开放性损伤

C、膈下脓肿

D、脓毒血症

E、胸外科手术后

6.胆总管直径的正常值为（）

A、8mm以内

B、14～16mm

C、12～14mm

D、10～12mm

E、16～18mm

7.男性，55岁，咳嗽、低热、乏力2个月余，近1个月来咳嗽加重，伴少量脓痰，痰中带血丝，声嘶半个月，即往慢性支气管炎，1年前体检胸透双下肺纹理增多，余无异常，体检：左上肺呼吸音低，叩诊浊音，X线见左上肺大片致密阴影，下列哪一个诊断最可能（）

A、左上肺干酪性肺炎

B、慢性纤维空洞型肺结核

C、左上支气管肺癌

D、左上胸膜增厚

E、肺脓肿

8.女性，70岁，既往有糖尿病史，1周来受凉后咳嗽，咳白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外余均正常。胸部X线检查示肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，化验WBC8.0×109/L，ALB25g/L。胸腔积液原因最可能为（）

A、肺炎

B、低蛋白血症

C、心力衰竭

D、结核

E、恶性肿瘤

9.胰腺癌的组织类型，最常见的是（）

A、纤维细胞腺癌

B、多形性腺癌

C、腺泡细胞癌

D、黏液癌

E、导管细胞癌

10.胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）

A、胆汁中正负电荷平衡

B、有适量的电解质

C、胆道分泌黏液

D、胆盐与磷脂的比例

E、胆汁持续流出胆道

11.下列哪项不是截肢术的远期并发症（）

A、神经瘤

B、幻肢痛

C、坏死

D、残端痛

12.下列哪种血气分析变化符合Ⅰ型呼吸衰竭（）

A、Pa0255mmHg，PaC0250mmHg

B、Pa0265mmHg，PaC0240mmHg

C、Pa0250mmHg，PaC0240mmHg

D、Pa0270mmHg，PaC0235mmHg

E、Pa0280mmHg，PaCO255mmHg

13.下列急腹症病人除哪一类外，可行硬膜外阻滞麻醉（）

A、胃十二指肠穿孔

B、上消化道大出血但无休克

C、急性坏死性胰腺炎

D、腹主动脉瘤破裂

E、急性阑尾炎

14.损伤性、进行性血胸是指（）

A、胸腔积血1000ml以上

B、胸部伤口流血不止

C、胸腔中等量以上积血

D、气管向健侧移位，叩诊浊音

E、经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降

15.首先证明硬膜外麻醉的是（）

A、Wood

B、Corning

C、Koller