2025年四川住院医师-四川住院医师泌尿外科考试近5年真题荟萃附答案.docx

（图片大小可自由调整）

2025年四川住院医师-四川住院医师泌尿外科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。患者残余尿多的病理生理机制是（）

A、逼尿肌无力

B、尿道痉挛

C、逼尿肌外括约肌协同失调

D、膀胱颈梗阻

E、尿道狭窄

2.患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。对该患者可能采取的干预措施包括（）

A、镇痛、镇静、抗感染

B、阴茎海绵体注射选择性肾上腺素α-受体激动药

C、阴茎海绵体注射选择性肾上腺素β-受体激动药

D、Winter术式

E、Ebbehфj术式

F、A1-Ghorab术式

3.尿道下裂的临床表现不包括（）

A、尿道开口位置异常

B、阴茎下弯畸形

C、尿失禁

D、包皮在阴茎头上方呈“头巾状”堆积

E、重度尿道下裂患者常伴发阴囊分裂、阴茎阴囊错位等

4.男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。假如患者肺部已有病灶，则最可能的诊断是（）

A、睾丸胚胎癌

B、睾丸精原细胞瘤

C、睾丸绒毛膜上皮癌

D、睾丸畸胎瘤

E、卵黄囊肿瘤

5.关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确（）

A、内科保守治疗，静点心肌保护药物

B、一旦确诊应尽早手术治疗

C、强心利尿治疗

D、待肝肾功能正常时考虑手术治疗

E、彻底治疗原发病因

6.男性，32岁，左侧肾区胀痛不适3个月，左侧反复腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显扣压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。入院后首选下列哪项检查（）

A、MRI

B、CT

C、KUB+IVU

D、同位素肾图

E、左侧顺行性尿路造影

F、左侧上尿路逆行造影

7.患者女，29岁，高血压病史2年，偶有手足搐搦。查体：BP（170～210）/（100～130）mmHg。实验室检查：血钾3.4mmol/L，24h尿钾27mmol，尿蛋白（+～++）。可以鉴别原发性或继发性醛固酮增多症的是（）

A、血浆血管紧张素Ⅱ测定

B、血浆肾素活性测定

C、血浆ACTH测定

D、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

E、赛庚啶试验测血浆醛固酮

8.男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。前列腺增生不会引起的病理改变是（）

A、肾积水

B、输尿管反流

C、膀胱壁肥厚

D、肾功能损害

E、膀胱粘膜不典型增生

9.患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。诊断考虑的疾病有（）

A、肾细胞癌

B、尿路感染

C、肾母细胞瘤

D、输尿管癌

E、膀胱癌

F、肾结石

10.下列哪项是前列腺增生的手术指征（）

A、最大尿流率为16ml／s

B、残余尿量30ml

C、前列腺体积超过50g（ml）

D、合并反复的下尿路感染

E、尿动力学检查提示不稳定性膀胱

11.女性，50岁，体格检查时B超发现右肾有一2cm×2cm×3cm实质性占位，为进一步明