脑中风病人的病情观察.ppt

瞳孔的光反应灵敏（﹢）迟钝（±）消失（－）第28页，共41页，星期日，2025年，2月5日运动状态的观察肌力、肌张力的定义肌力的分级第29页，共41页，星期日，2025年，2月5日关于脑中风病人的病情观察第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日脑中风的定义又称脑血管疾病，是指由于各种原因引起脑血管受损而导致脑部损害的一组疾病。第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日分类脑血管疾病TIA脑梗死出血性脑血栓形成脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血腔隙性梗死*缺血性慢性急性第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日脑中风的病因血管壁本身病变:最常见的是动脉粥样硬化血液流变学异常及血液成分改变（1）血液粘滞度的增高（2）凝血机制的异常3.血液动力学的改变：高Bp、低Bp、心脏功能障碍4.其他：（1）各种颅外栓子（2）颈椎病、肿瘤压迫邻近的大血管第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日脑中风的病情观察第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日一般病情观察生命体征的观察意识状态的观察瞳孔的观察运动状态的观察脑膜刺激征的观察心里状态的观察观察要点:第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日一般的病情观察饮食活动大小便呕吐物皮肤第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日生命体征的观察体温脉搏呼吸血压第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日意识状态的观察意识及意识障碍的定义意识的判断意识障碍的分类格拉斯哥昏迷评分量表（GCS)特殊类型的意识障碍第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日意识及意识障碍的定义意识是指机体对自身和周围环境的刺激所做出应答反应的能力。意识障碍是个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。第10页，共41页，星期日，2025年，2月5日意识的判断声音的刺激：语言的刺激疼痛的刺激：压眶反射、针刺等第11页，共41页，星期日，2025年，2月5日意识障碍的分类觉醒程度：嗜睡昏睡昏迷：浅、中、深昏迷第12页，共41页，星期日，2025年，2月5日意识模糊瞻望状态意识内容：第13页，共41页，星期日，2025年，2月5日意识模糊意识模糊:患者的定向力有部分发生障碍，对于我们的提问，有时能回答正确，有时又是答非所问。常常伴有烦躁不安，精神错乱等；像这类病人，我们要加强看护，床边设护栏，防止坠床发生。第14页，共41页，星期日，2025年，2月5日瞻望状态瞻望状态:此时不仅有意识障碍，且有动作增加，患者定向力全部或部分丧失，思维凌乱，对周围环境不能正确辨认，常有幻觉。第15页，共41页，星期日，2025年，2月5日嗜睡

嗜睡:在意识障碍中是最轻的，患者给人的感觉是整天在睡大觉，但睡眠程度不深，能够被我们喊醒，患者的定向力是正常的，能够正常的回答问题，就是反应有点迟钝，刺激去除后，患者又很快入睡。第16页，共41页，星期日，2025年，2月5日昏睡昏睡:这类病人的睡眠程度很深，必须用强烈的刺激，如压迫眶上神经，摇动身体等，才能把病人喊醒。喊醒后对于我们的提问是听而不答或是含糊或是答非所问，刺激停止后，病人很快又进入熟睡状态。第17页，共41页，星期日，2025年，2月5日第18页，共41页，星期日，2025年，2月5日第19页，共41页，星期日，2025年，2月5日特殊类型的意识障碍去皮层综合征无动性缄默症第20页，共41页，星期日，2025年，2月5日瞳孔的观察第21页，共41页，星期日，2025年，2月5日瞳孔的观察第22页，共41页，星期日，2025年，2月5日瞳孔的观察大小形状位置对称性光反应第23页，共41页，星期日，2025年，2月5日瞳孔的大小正常大小：直径为2～5mm(在自然光线下）瞳孔扩大：直径﹥5mm瞳孔缩小：直径﹤2mm瞳孔不等大：一大一小第24页，共41页，星期日，2025年，2月5日瞳孔的形状正常圆形青光眼呈椭圆形虹膜粘连呈不规则性第25页，共41页，星期日，20