《中医诊断学》课件.pptVIP

*************************************闻诊的概念与原理闻诊是指医生运用听觉和嗅觉，听取患者的声音和嗅闻患者的气味，以了解病情、辨别证候的诊察方法。中医认为，人体的内在变化会通过声音和气味表现出来，通过听取声音和嗅闻气味，可以了解内在的病理变化。闻诊的原理在于“声由内发，气由内生”。听声音了解语言、呼吸等情况。嗅气味了解口臭、体味等情况。闻诊的内容闻诊的内容包括听声音和嗅气味两个方面。听声音主要包括听语言、听呼吸、听咳嗽等；嗅气味主要包括嗅口臭、嗅体味等。不同的声音和气味反映不同的病理变化，需要医生综合分析，才能得出正确的诊断。听声音语言、呼吸、咳嗽等。嗅气味口臭、体味等。听声音：语言听语言主要观察患者的语声高低、语速快慢、语言清晰度等。语声高低可以反映气血的盛衰，语速快慢可以反映病情的缓急，语言清晰度可以反映神志的清醒程度。如语声低微多为气虚，语速急促多为实热，语言不清多为痰迷心窍。1语声高低气血盛衰。2语速快慢病情缓急。3语言清晰度神志清醒程度。听声音：呼吸听呼吸主要观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。呼吸频率可以反映肺脏的功能状态，呼吸深度可以反映气血的盛衰，呼吸节律可以反映病情的轻重。如呼吸急促多为肺热，呼吸深长多为气虚，呼吸困难多为病情危重。呼吸频率反映肺脏功能状态。呼吸深度反映气血盛衰。呼吸节律反映病情轻重。听声音：咳嗽听咳嗽主要观察患者的咳嗽声、咳嗽频率、咳嗽时间等。咳嗽声可以反映病邪的性质，咳嗽频率可以反映病情的程度，咳嗽时间可以反映病邪的部位。如咳嗽声重浊多为风寒，咳嗽声嘶哑多为肺燥，咳嗽时间长多为慢性疾病。咳嗽声病邪的性质。咳嗽时间病邪的部位。嗅气味：口臭嗅口臭主要观察患者的口腔气味，口臭可以反映胃肠道的功能状态。如口臭酸臭多为食积，口臭腥臭多为肺热，口臭腐臭多为胃肠道溃疡。需要结合其他诊断方法，才能得出正确的结论。1口臭酸臭食积，消化不良。2口臭腥臭肺热，肺部感染。3口臭腐臭胃肠道溃疡，炎症。嗅气味：体味嗅体味主要观察患者的身体气味，体味可以反映身体的健康状况。如体味酸臭多为湿热，体味臊臭多为肝胆疾病，体味腥臭多为肾脏疾病。需要结合其他诊断方法，才能得出正确的结论。体味酸臭湿热蕴结，代谢失常。体味臊臭肝胆疾病，胆汁排泄异常。体味腥臭肾脏疾病，尿毒症。问诊：总论问诊是中医四诊之一，是指医生通过询问患者或其家属，了解病情、辨别证候的诊察方法。问诊的内容包括问一般情况、问饮食起居、问病史、问现在症等。通过问诊，可以全面了解患者的病情，为诊断提供重要的依据。问一般情况1问饮食起居2问病史3问现在症4问诊的概念与原理问诊是指医生通过与患者或其家属交谈，了解患者的病情、病史、生活习惯等，从而为诊断提供依据。中医认为，疾病的发生与发展与患者的内外环境密切相关，通过问诊可以了解这些因素，从而更好地辨证论治。问诊的原理在于“知其所苦，方能辨证”。1了解病情2追溯病史3探寻病因4辨别证候问诊的内容问诊的内容十分丰富，主要包括问一般情况、问饮食起居、问病史、问现在症等。问一般情况主要了解患者的年龄、性别、职业等基本信息；问饮食起居主要了解患者的饮食习惯、睡眠情况、工作环境等；问病史主要了解患者的既往病史、家族病史等；问现在症主要了解患者当前的症状、发病时间、病情发展等。1一般情况2饮食起居3病史4现在症问一般情况问一般情况主要了解患者的年龄、性别、职业、籍贯、居住地等基本信息。这些信息可以帮助医生初步判断患者的体质类型、生活环境以及可能的疾病倾向。如老年人多为气血亏虚，女性多易患妇科疾病，长期从事重体力劳动者易患劳损性疾病。老年人女性重体力劳动者不同人群易患不同类型的疾病。问饮食起居问饮食起居主要了解患者的饮食习惯、饮食偏好、睡眠情况、作息时间、工作环境等。这些信息可以帮助医生了解患者的生活习惯是否健康，是否容易导致某些疾病。如长期偏食辛辣刺激食物易患胃肠道疾病，长期熬夜易患神经衰弱，长期处于潮湿环境易患风湿性疾病。饮食习惯了解饮食偏好，判断脾胃功能。睡眠情况了解睡眠质量，判断心神状态。问病史问病史主要了解患者的既往病史、家族病史、过敏史、用药史等。这些信息可以帮助医生了解患者的体质类型、遗传倾向以及对某些药物的反应。如既往患有慢性疾病易导致体质虚弱，家族中有遗传病史者易患遗传性疾病，对某些药物过敏者用药需谨慎。既往病史了解体质类型，判断病情轻重。家族病史了解遗传倾向，判断疾病风险。问现在症问现在症主要了解患