2025年吉林住院医师-吉林住院医师精神科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年吉林住院医师-吉林住院医师精神科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.女患，32岁，2周前患感冒，10天前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木，双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力1级，肌张力正常，腱反射对称，T2节段平面以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（+）。诊断首先应考虑为（）

A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、急性脊髓炎

C、脊髓粘连性蛛网膜炎

D、视神经脊髓炎

E、脊髓空洞症

2.试述强迫症的诊断及鉴别诊断。

3.女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g／L，白细胞20×109／L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109／L，诊断慢粒白血病（）

A、急性变

B、合并感染

C、合并类白血病反应

D、合并骨髓纤维化

E、慢性期

4.男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×109／L，PLT93×109／L，网织红细胞5％，为确诊首选哪项检查（）

A、骨髓穿刺

B、血清铁测定

C、尿含铁血黄素

D、抗人球蛋白试验

E、酸化血清溶血试验

5.优势半球顶叶病变的典型综合征不包括：（）

A、失写

B、失算

C、左右分辨障碍

D、手指失用

E、阅读障碍

6.男性患者，39岁，干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中，因天气寒冷，老乡为其室内生炭火，次日发现昏迷在床上，急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：意识丧失，无自主运动，对外界刺激无反应，呼之不应；口唇及面颊部呈樱桃红色；双瞳孔对光反射迟钝。作为接诊医师你应该首先考虑诊断为哪些疾病（）

A、急性有机磷中毒

B、食物中毒

C、急性散发性脑炎

D、急性一氧化碳中毒

E、急性安眠药物中毒

7.下列哪种疾病不会导致精神发育迟滞（）

A、地方性克汀病

B、苯丙酮尿症

C、Down综合征

D、脆性X综合征

E、甲状腺功能亢进

8.老年痴呆的后期主要表现（）

A、生活不能自理

B、出现强握反射

C、妄想

D、肌张力增高

E、智能全面减退

9.男性，35岁，农民，打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。家属述患者近3个月来，变得孤僻，有时无故发笑，患者清醒后自述当时耳边有个声音让他去喝农药，所以他就拿着农药到坟地里喝了，喝后感到后悔，所以给家人打电话，述目前耳边仍有声音。该患者在精神科最可能的诊断是（）

A、抑郁症

B、人格障碍

C、焦虑症

D、精神分裂症

E、应激障碍

10.有关胰岛素的使用，下列不正确的是（）

A、所有接受大、中型手术的Ⅰ型糖尿病患者均须用短效胰岛素

B、所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素

C、所有Ⅰ型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素

D、所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素

E、合并肾功能不全者胰岛素应适当减量

11.女患，33岁，1周前曾有上呼吸道感染症状，5天前背痛、束带感，双下肢麻木、乏力，次日加重，只可在搀扶下走几步，排尿费力，近3天来双下肢不能活动，尿潴留，下半身无汗，检查：双下肢肌力0级，肌张力减低，双侧膝、跟腱反射（-），双侧T4以下浅、深感觉缺失，双侧Babinski征（-）。为明确诊断首先应进行的检查（）

A、血常规

B、尿培养

C、脊髓CT

D、腰穿

E、腰椎X片

12.亚临床甲亢的特点是：（）

A、血T3、T4升高，TSH正常

B、血T3、T4升高，TSH升高

C、血T3、T4正常，TSH降低

D、血T3、T4正常，TSH升高

E、血T3、T4降低，TSH降低

13.