2025年四川住院医师-四川住院医师精神科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年四川住院医师-四川住院医师精神科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.多动症患儿学习成绩差是因为（）

A、智力发育低下

B、注意缺陷和多动

C、父母教养方式不当

D、品行障碍

E、学校教育方法不当

2.患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：应首先考虑哪种疾病（）

A、急性胃炎

B、急性阑尾炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胆石症

E、急性胰腺炎

F、急性胆囊炎

3.患者，男性，20岁。一周前有发热病史，目前表现为自言自语，情绪不稳，易冲动发脾气，时有伤人毁物行为，有时听见耳边有人说话声，生活懒散，不修边幅。单纯疱疹病毒性脑炎患者出现谵妄状态，以下情况不正确的是（）

A、患者可发生冲动行为

B、出现恐怖性视幻觉

C、有定向障碍

D、可出现被害妄想

E、患者突然变得安静时，说明病情好转

4.脑器质性精神病的概念是（）

A、具有明确的生物学病因

B、脑部有组织形态学方面的改变

C、病因各异，但可有共同的综合征

D、脑CT检查一定有阳性发现

E、常表现有记忆、智能、意识、人格障碍

5.下列疾病中常并发急性左心衰竭的是（）

A、肺栓塞

B、急进型高血压

C、房间隔缺损

D、急性心包积液

E、肺动脉瓣狭窄

6.男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

按HunH-Hess分级属于下列哪一级（）

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

F、0级

7.三环抗抑郁药（TCAs）最常见的不良反应（）

A、锥体外系不良反应

B、过敏反应

C、心律及心电图变化

D、粒细胞减少

E、抗胆碱能不良反应

8.腓骨肌萎缩症最常见的类型为（）

A、CMT1型

B、CMT2型

C、CMT3型

D、CMT4型

E、CMT5型

9.氯氮平最严重的不良反应为（）

A、粒细胞缺乏

B、心电图异常

C、脑电图异常

D、便秘

E、恶心

10.伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是（）

A、折刀样强直

B、铅管样强直

C、痉挛性强直

D、齿轮样强直

E、以上均不是

11.女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol/L。首先应考虑的诊断为（）

A、急性有机磷类杀虫药中毒

B、急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒

C、急性杀虫脒中毒

D、急性百草枯中毒

E、急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒

12.多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是（）

A、急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主

B、脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／L

C、高解析电泳可显示出寡克隆带

D、髓鞘碱性蛋白升高

E、脑脊液外观正常，压力不高

13.患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：肝肾综合征的治疗可以应用（）

A、大量利尿剂

B、右旋糖酐