《西医诊断学发热》课件.pptVIP

*************************************呼吸道感染：感冒、流感、肺炎呼吸道感染是发热常见的病因之一，包括感冒、流感、肺炎等。感冒和流感多为病毒感染，肺炎多为细菌感染。呼吸道感染常伴有咳嗽、咳痰、咽痛等症状。临床上应注意鉴别不同的呼吸道感染，以便选择合适的治疗方法。感冒和流感多为病毒感染肺炎多为细菌感染消化道感染：细菌性痢疾、病毒性肠炎消化道感染也是发热常见的病因之一，包括细菌性痢疾、病毒性肠炎等。细菌性痢疾多为细菌感染，病毒性肠炎多为病毒感染。消化道感染常伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。临床上应注意检查大便常规，进行细菌培养，以便明确诊断。细菌性痢疾细菌感染，伴有脓血便病毒性肠炎病毒感染，伴有水样便泌尿道感染：肾盂肾炎、膀胱炎泌尿道感染是发热常见的病因之一，包括肾盂肾炎、膀胱炎等。肾盂肾炎多为细菌感染，膀胱炎也多为细菌感染。泌尿道感染常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。临床上应注意检查尿常规，进行尿细菌培养，以便明确诊断。1肾盂肾炎多为细菌感染，伴有腰痛2膀胱炎多为细菌感染，伴有尿频尿急中枢神经系统感染：脑膜炎、脑炎中枢神经系统感染是发热严重的病因之一，包括脑膜炎、脑炎等。脑膜炎多为细菌或病毒感染，脑炎多为病毒感染。中枢神经系统感染常伴有头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等症状。临床上应注意进行脑脊液检查，以便明确诊断。脑膜炎多为细菌或病毒感染脑炎多为病毒感染败血症与感染性休克败血症和感染性休克是发热危重的病因之一。败血症是指细菌进入血液循环，引起全身炎症反应。感染性休克是指败血症导致循环衰竭，危及生命。临床上应及时进行抗感染治疗和支持治疗，以便挽救患者生命。败血症细菌入血感染性休克循环衰竭发热的鉴别诊断：非感染性疾病发热的鉴别诊断除了考虑感染性疾病外，还应考虑非感染性疾病，包括肿瘤、自身免疫性疾病、药物热、内分泌疾病等。不同的非感染性疾病有不同的临床特点和实验室检查结果。临床上应根据患者的病史、体格检查和实验室检查进行综合分析，以便明确诊断。1肿瘤白血病、淋巴瘤2自身免疫系统性红斑狼疮3药物热药物不良反应肿瘤：白血病、淋巴瘤白血病和淋巴瘤是常见的血液系统恶性肿瘤，常表现为发热、贫血、出血等症状。白血病是骨髓中异常白细胞增殖，淋巴瘤是淋巴结中异常淋巴细胞增殖。临床上应注意进行骨髓穿刺和淋巴结活检，以便明确诊断。白血病异常白细胞增殖淋巴瘤异常淋巴细胞增殖自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎是常见的自身免疫性疾病，常表现为发热、关节痛、皮疹等症状。系统性红斑狼疮是多系统受累的自身免疫性疾病，类风湿性关节炎是以关节炎症为主的自身免疫性疾病。临床上应注意进行自身抗体检测，以便明确诊断。红斑狼疮多系统受累1类风湿性关节炎关节炎症为主2药物热药物热是指由于药物引起的发热，常表现为体温升高、皮疹等症状。药物热的特点是用药后出现发热，停药后体温恢复正常。临床上应注意询问患者的用药史，停用可疑药物，观察体温变化，以便明确诊断。1药物引起用药后发热2停药恢复停药后体温正常内分泌疾病：甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进是指甲状腺激素分泌过多，引起代谢亢进，常表现为发热、心悸、多汗等症状。甲状腺功能亢进的特点是甲状腺肿大、突眼等体征。临床上应注意进行甲状腺功能检查，以便明确诊断。1甲状腺激素分泌过多2代谢亢进引起发热结缔组织病结缔组织病是一类累及全身多个系统的疾病，常表现为发热、关节痛、皮疹等症状。常见的结缔组织病包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等。临床上应注意进行自身抗体检测和相关检查，以便明确诊断。系统性红斑狼疮类风湿性关节炎硬皮病结缔组织病种类繁多，系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎较为常见。无菌性炎症无菌性炎症是指在没有细菌、病毒等病原微生物感染的情况下发生的炎症反应，常表现为发热、疼痛、肿胀等症状。常见的无菌性炎症包括痛风、类风湿性关节炎等。临床上应注意排除感染性疾病，进行相关检查，以便明确诊断。痛风无菌性炎症的常见原因中枢性发热中枢性发热是指由于中枢神经系统病变引起的发热，常表现为体温升高、意识障碍等症状。常见的中枢神经系统病变包括脑出血、脑外伤等。临床上应注意进行脑部CT或MRI检查，以便明确诊断。中枢神经系统病变脑出血、脑外伤等体温升高意识障碍发热的诊断流程发热的诊断流程包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等。首先应详细询问病史，进行全面的体格检查，然后根据病情选择合适的实验室检查和影像学检查，最后综合分析各项检查